KALP YETMEZLİĞİ
671.Kalp yetmezliğinde kompansatuar mekanizmalar...Sempatik hiperaktivite, kalp kasında hipertrofi, renin-anjiotensin-aldesteron sistem aktivasyonu, atrial natriüretik faktör salınımında artma
672.Kompanse kalp yetmezliğini presipite eden en sık neden...Atriyal fibrilasyon
673.Kalp yetmezliğinin (sol kalp yetmezliğinin) en sık sebebi...Koroner arter hastalığı
674.Sağ kalp yetmezliğinin en sık sebebi... Sol kalp yetmezliği
675.İzole sağ kalp yetmezliğinin en sık sebebi... Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
676.En sık görülen kalp yetmezliği şekli... Düşük debili kalp yetmezliği
677.Düşük debili kalp yetmezliğinde tanım... Ejeksiyon fraksiyonunun %50‛ nin altına inmesi
678.Diyastolik kalp yetmezliği ...Diyastolde kalbin gevşeme veya dolmasını engelleyen nedenlere bağlı ortaya çıkan kalp yetmezliği şekli. Kalbin sistolik fonksiyonları normalken hastada kalp yetmezliği semptomlarının olması ile karakterize
679.Diyastolik kalp yetmezliği yapan durumlar...Hipertansiyon, aort darlığı, idiopatik hipertrofik subaortik stenoz, restriktif kardiyomyopati
680.Sol kalp yetmezliğinin en spesifik bulgusu... Proksismal nokturnal dispne (PND)
681.Sol kalp yetmezliğinde fizik muayene bulguları...Krepitan raller, S3, S4, pulsus alternans
682.Sağ kalp yetmezliğinde fizik muayene bulguları...Boyun venöz dolgunluğu (BVD), hepatomegali, assit, pretibial ödem
683.Kalp yetmezliğinde en sık görülen EKG bulgusu ... Sinüs taşikardisi
684.Kalp yetmezliğinde en sık görülen aritmi ...Ventriküler ekstrasistol (VES)
685.Kalp yetmezliğinde ilk tercih ilaç grubu...ACE inhibitörleri
686.Kalp yetmezliğinde mortaliteyi azaltan diüretik... Spiranolakton
687.Kalp yetmezliğinde mortaliteyi azaltan ilaçlar...ACE inhibitörleri, Anjiotensin reseptör blokörleri, beta blokörler,
spiranolakton
688.Kalsiyum duyarlılaştırıcı etkisi ile kalp yetmezliğinde kullanılan (+) inotropik ajan... Levosimendan
689.Kalp yetmezliğinde kontrendike olan ilaç grupları...Kalsiyum kanal blokörleri, antiaritmikler (grup Ia-Ic ve III) ve NSAİİ
690.Digoksin intoksikasyonunun ilk semptomu...İştahsızlık, bulantı-kusma
691.Digoksin tedavisinin kontrendikasyonları...Wolf Parkinson White, idiopatik hipertrofik subaortik stenoz, endokardit / myokardit / perikardit, hasta sinüs sendromu, 2-3. Derece AV blok, kardiyoversiyon öncesi
692.Digoksin intoksikasyonunda ventriküler aritmi varlığında...IV lidokain
693.Pulmoner ödemin etiyolojisi...Akut sol kalp yetmezliğine neden olan her durum (koroner arter hastalığı (AMI) , korda tendinea rüptürü, papiller kas rüptürü, kardiyojenik şok, ciddi aritmiler)
694.Pulmoner ödem tedavisinde en etkin ilaç...Morfin sülfat
HİPERTANSİYON
695.Hipertansiyon...Tansiyon arteriyelin >140/90 mmHg olması
696.Hipertansiyonda etiyolojik olarak en sık görülen tip... Primer (sebebi bulunamayan) hipertansiyon
697.Sekonder hipertansiyonun en sık nedeni...Böbrek hastalıkları
698.Sekonder hipertansiyon nedenlerinden feokromasitomada... Tansiyon yüksekliği ataklar halinde ve hastada çarpıntı, terleme, yüzde kızarma (flushing)
699.Sekonder hipertansiyon nedenlerinden cushing sendromunda...Tansiyon yüksekliği ile beraber hastada ay dede yüz, santral obezite, proksimal kaslarda güçsüzlük
700.Sekonder hipertansiyon nedenlerinden primer hiperaldosteronizmde...Tansiyon yüksekliği ile beraber hastada hipopotasemi, hipernatremi ve renin düşüklüğü
599.Pektus ekskavatumun en sık nedeni...Raşitizm
600.Apeksde sistolik çekilme varsa...Konstriktif perikardit
601.Apikal vuru ne zaman sola ve aşağıya yer değiştirir...Aort yetersizliği, mitral yetersizliği veya patent duktus arteriozus gibi volüm yüklenmesi yapan durumlarda
602.Aort kapağın dinleme odağı...Sağ 2. İnterkostal aralık sternum ile birleşim yeri
603.Pulmoner kapağın dinleme odağı...Sol 2. İnterkostal aralık sternum ile birleşim yeri
604.Triküspid kapağın dinleme odağı... Ksifoidin solunda sternum ile birleşim yeri
605.Mitral kapağın dinleme yeri... Apeks
606.1. Kalp sesinin (S1) oluşum mekanizması... Mitral ve triküspid kapağın kapanması
607.2. Kalp sesinin (S2) oluşum mekanizması... Aort ve pulmoner kapağın kapanma sesi
608.S3 ün en sık nedeni... Kalp yetmezliği
609.S4 ün en sık nedeni... Hipertansiyon
610.S1 in şiddetlenmesine yol açan nedenler ... Kısa PR, hiperkinetik durumlar, mitral ve triküspid darlığı, ventrikül
ekstrasistolü
611.Kalpte hiperkinetik duruma yol açan nedenler...Anemi, ateş, beri beri, arterio-venöz fistül, gebelik, tirotoksikoz, kemiğin paget hastalığı, multiple myelom
612.Sabit S2 çiftleşmesi yapan neden... ASD (atriyal septal defekt)
613.S2 de geniş çiftleşme yapan nedenler... Sağ taraflı patolojiler, sağ dal bloğu, sol tarafa yerleştirilmiş pace
614.S2 de paradoksal çiftleşme yapan durumlar... Sol taraflı patolojiler, sol dal bloğu, sağ tarafa yerleştirilmiş pace
615.Mitral darlığında mitral kapak açılma sesi... Opening snap
616.Konstriktif perikardite özgü duyulan ses... Perikardiyal knock
617.Erken sistolik üfürüm yapan nedenler... Akut mitral yetersizliğine neden olan durumlar (enfektif endokardit, korda tendinea kopması, papiller adele kopması)
618.Mid sistolik üfürüm yapan nedenler... Aort darlığı, pulmoner darlık, fonksiyonel üfürümler (gebelik, hipertroidi, anemi…)
619.Geç sistolik üfürüm yapan nedenler ... Mitral kapak prolapsusu
620.Pansistolik üfürüm yapan nedenler... Kronik mitral yetersizliği yada triküspit yetersizliği yapan durumlar (ARA, dejenerasyon…)
621.Erken diyastolik üfürüm yapan nedenler ... Aort yetersizliği, pulmoner yetersizlik
622.Mid diyastolik üfürüm yapan nedenler... Mitral darlığı, triküspit darlığı
623.Carvello belirtisi...Triküspid yetersizliği üfürümünün inspiryum ile şiddetlenmesi
624.Austin fillint üfürümü...Aort yetersizliğine bağlı olarak mitral kapak erken kapanır. Buna bağlı olarak gelişen rölatif mitral darlığı üfürümü
625.Graham stell üfürümü... Mitral darlığına bağlı olarak gelişen pulmoner hipertansiyon nedeniyle ortaya çıkan pulmoner yetersizlik üfürümü
626.Brahman belirtisi... AV fistül üzerine basınca nabız hızındaki yavaşlama
627.Devamlı üfürüm yapan nedenlerin en önemlisi... PDA (patent ductus arteriozus)
628.Kalp seslerine solunumun etkisi... İnspirasyon ile sağ taraflı üfürümler, ekspirasyon ile sol taraflı üfürümler şiddetlenir.
629.Venöz dönüşü (preload) azaltan durumlar... Valsalva manevrası, ayakta durma, izometrik egzersiz, amilnitrit inhalasyonu
630.Venöz dönüşü arttıran durumlar... Çömelme, izotonik egzersiz
631.Venöz dönüş azalması ile hangi üfürümler şiddetlenir... İHSS ve mitral valv prolapsusu üfürümü
632.Nabız basıncında artışın en sık nedeni... Aort yetersizliği
633.Ekstremiteler arası nabız ve tansiyon farkı ile birlikte şiddetli göğüs ağrısında ilk düşünülecek... Aort diseksiyonu
634.Aort darlığında nabız tipi... Pulsus parvus et tardus
635.Kalp yetmezliğinde en sık görülen nabız tipi... Pulsus alternans
636.Pulsus paradoksus ... Sistolik arteriyal basınçta inspiryum ile 10 mmHg‛ dan daha fazla düşüş olması
637.Boyun venöz dalgalarından a dalgasının belirgin olduğu durumlar...Triküspid darlığı, pulmoner darlık, pulmoner hipertansiyon, AV dissosiasyon
638.Boyun venöz dalgalarından a dalgasının kaybolduğu durumlar... Atriyal fibrilasyon, ebstein anomalisi, vena kava superior sendromu
639.Boyun venöz dalgalarından hiçbir dalganın görülmediği durum... Vena kava superior sendromu
640.Santral siyanozun en sık nedeni... Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
641.Periferik siyanozun en sık nedeni ... Raynoud fenomeni
642.Hemoptizinin en sık kardiyak nedeni... Mitral darlığı
643.Senkopun en sık nedeni... Vazovagal
644.Kapak patolojileri içinde en sık senkop nedeni... Aort darlığı
645.Aritmiler içinde en sık senkop nedeni... Hasta sinüs sendromu
646.EKG‛ de her bir büyük karenin süresi... 0.2 saniye
551.Glomerüllerde hörgüç benzeri nodüler immün depolanma hangi glomerülonefrit için tipiktir... Akut post-streptokoksik glomerülonefrit
552.Akut etyolojisinde ne vardır... A grubu B hemolitik stereptekok enfeksiyonundan(cilt – boğaz) 6-20 gün sonra nefritik sendrom tablosu gelişir.
553.Akut post-streptokoksik glomerülonefrit‘in en önemli laboratuar bulgusu nedir... Kompleman düşüklüğü ( C3 düşük , C4 normal)
554.Akut post-streptokoksik glomerülonefrit tedavisinde ne verilir ...Destek tevdisi ile düzelir .en son düzelen bulgu proteinüridir
555.Mikroskopik olarak bowman boşlunda kresent görülemesi hangi glomerülonefrit için tipiktir... Rapidly progressif glomerülonefrit
556.Rapidly progressif glomerülonefrit‛in en sık sebebi nedir...%40 idiopatik başlangıçlıdır
557.Anti glomeruler bazal membran antikorları hangi glomerülonefrit tipinde görülür...Rapidly progressif glomerülonefrit tip 1
558.ANCA pozitifliği hangi tip glomerülonefritte görülür...Tip 3 Rapidly progressif glomerülonefrit
559.Tip 1 Membranoproliferatif glomerülonefrit hastalığının tipik mikroskopik görünümü nedir...Gümüş boyası ile çift kontur (demiryolu – tramvay izi görünümü) olur
560.Tip 2 Membranoproliferatif glomerülonefrit için spesifik olan otoantikor nedir...C3 konvertaz antikoru
561.En sık idiopatik glomerülonefrit tipi hangisidir... Berger hastalığı (IGA nefropatisi)
562.Çoçuklarda viral üsye sonrası 24-48 saat içinde gross hematüri gelişirse ne düşünülür...Berger hastalığı
563.Kompleman düşüklüğü ile giden glomerulonefritler nelerdir... Membranoproliferatif glomerülonefrit , Akut post-streptokoksik glomerülonefrit , kryoglobülinemi , lupus nefriti , infektif endokardite bağlı GN , şant nefriti
564.C4 , C3 den daha fazla düşük tesbit edilirse hangi hastalık akla gelmelidir...Kryoglobülinemi
565.Kryoglobülineminin en sık nedeni nedir... Hepatit C enfeksiyonu
566.Akut intertisiyel nefritin en sık nedeni nedir...İlaçlar (metsilin en sık )
567.Renal arter embolisinin en sık nedeni nedir...Künt karın travması
568.Renal arter stenozunun en sık nedeni nedir...Gençlerde fibromuskuler displazi , yaşlılarda ateroskleroz
569.Renal arter stenozunun kesin tanısı nasıl konulur...Renal arter anjiosu ile
570.Good pasture hastalığı en sık hangi organı tutar...Akciğerler
571.Poliarteritis nodosa böbrek tutulumunda görülen klasik renal arter anjio bulgusu nedir... Renal arterde mikroanevrizmalar görülür
572.Sistemik lupus eritamatozus‛un en sık ve en kötü prognozlu böbrek tutulum tipi nedir... Diffüz proliferatif glomerulonefrit
573.Sistemik lupus eritamatozus de en sık ölüm sebebi nedir...Enfeksiyonlar
574.Viral üsye sonrası hematüri ve alt ekstremitede palbabl purpura ile birlikte karın ağrısı gelişen çoçukta tanı nedir...Henoch shönlein purpurası
575.Aile öyküsü , işitme kaybı , göz bulguları ve mikroskopik hematüri varlığında hangi hastalık düşünülmelidir...Alport sendromu
576.Alport sendromu nedeni ile trans yapılan hastalarda trans sonrası hangi glomerulonefrit gelişebilir...Rapidly progressif glomerülonefrit
577.Gebelikte kullanımı kesin kontraendike olan antihipertansif ajanlar nelerdir... ACE inhibitörleri , anjiotensin 2 res blok ve diüretikler
578.Böbrekte en sık hangi taş görülür...Kalsiyum oksalat taşları
579.Sitrüvit taşlarının en sık nedeni nedir...Proteus enfeksiyonu
580.Alkali idrar PH‛ında oluşan taşlar nelerdir...Kalsiyum oksalat taşları ve struvit taşlar
581.Non opak böbrek taşı hangisidir...Ürik asit taşları kesin non opaktır
583.Yetişkin polikistik böbrek hastalığının özellikleri nelerdir... OD geçer , böbrek ve karaciğerde kistler, aort koarktasyonu, mitral valv prolapsusu, berry anevrizması, polistemi, hipertansiyon, renal hücreli ca için risk faktörü
584.Medüller toplayıcı kanalların kistik dilatasyonu sonucu tuz kaybettiren nefropati ile seyreden hastalık hangisidir...Medüller sünger böbrek
585.Renal cell ca gelişme ihtimali en yüksek olan hastalık hangisdir... Von hippel lindau sendromu
586.Renal cell ca da tipik klinik triat nedir...Yan ağrısı , ele gelen kitle ve hematüri
587.Böbreğe en sık metaztaz yaPoliarteritis nodosa tümör hangisidir...Akciğer ca
588.Renal pelvis üreter ve mesanenin en sık görülen malinitesi nedir... Transizyonel hücreli karsinom
589.20-35 yaş arasında en sık görülen testis tümörü hangisidir...Seminom
590.Testis tümörlerinde en önemli risk faktörü nedir...Kriptorşidizm
591.Etyolojisinde kriptorşidizm olmayan testis tümörü hangisidir... Leyding hücreli tümör
592.Patolojik olarak schiller duval cisimleri ve AFP yüksekliği ile seyreden testis tümörü hangisidir... Yolk sac tümörü
593.B-HCG yüksekliği ve hipertroidi semptomları ile seyreden testis tümörü hangisidir... Koryokarsinom
594.Patolojik olarak rienke kristalleri hangi testis tümöründe görülür... Leydig hücreli tümör
595.Patolojik olarak call exner cisimcikleri hangi testis tümörü için tipiktir...Granüloza hücreli tümör
596.50 yaş üzeri en sık görülen testis tümörü hangisidir...Lenfoma
597.Radyoterapiye en duyarlı testis tümörü hangisidir...Seminom
598.Erkeklerde en sık görülen malignensi nedir...Prostat ca
501.KBY nin ilk ve en sık ortaya çıkan bulgusu nedir...Noktüri
502.Türkiyede KBY nin en sık nedeni nedir...Diabetik nefropati
503.KBY li hastalarda biopsi yapılırsa ne görülür...Glomeruler skleroz , tübüler atrofi ve hyalen madde birikimi
504.KBY de klinik bulgular ne zaman ortaya çıkar...GFR<30 ml/ dk olunca
505.KBY de karbonhidrat metabolizması nasıl değişir...İnsülin yıkımı azaldığı için diabetik hastalarda insülin ihtiyacı azalır , glukagon yıkımı azaldığı için nondiabetik hastalarda periferik insülin rezztansına bağlı hipergilisemi görülür
506.KBY de lipit profili nasıl değişir...Lipoprotein lipaz aktivitesinde azlmaya bağlı hipertrigiliemi görülürken , lipoprotein A artar , HDL fraksiyonu azalır.
507.KBY de en önemli mortalite nedeni nedir...Aterosklerotik kalp hastalıkları
508.KBY de sık gastrit ve ülser olmasının altında yatan faktör nedir... Hipergastrinemi
509.ABY ve KBY de görülen asit baz bozukluğu hangisidir...Yüksek anyon gapli metabolik asidoz
510.KBY li hastalarda vücutta biriken aleminyuma bağlı gelişen hasarlar nelerdir...Demans , adinamik kemik hastalığı , hemolitik anemi
511.KBY de meydana gelen aneminin en önemli nedeni nedir...Eritropoetin eksikliği
512.KBY de meydana gelen kanama diatezinin nedeni nedir...Vücutta biriken guanidinosüksinikasit ‘ in trombosit fonksiyonlarını bozmasına bağlıdır. Dializ ile düzelir.
513.Renal osteodistrofiyi başlatan ana neden nedir...Hiperfosfatemi
514.Renal osteodistrofi gelişiminde yer alan faktörler nelerdir... Hiperfosfatemi , hiperparatroidi , hipokalsemi , aleminyum toksitesi , aktif vitamin D eksikliği , metabolik asidoz ve KBY de artan toksinler ile sitokinler
515.Renal osteodistrofinin patogonomik kemik lezyonu nedir...Osteotis fibroza sistika
516.Renal osteodistrofi tedavisinde hangi ajanlar kullanılır...Fosfor bağlayıcı ajanlar , kalsiyum replasmanı , aktif vitamin D tedavisi , paratroidektomi
517.Zeminde KBY olmasına rağmen böbrek boyutlarının küçülmediği hastalıklar nelerdir...Diabetik nefropati , skleroderma , amiloidoz , polikistik böbrek , multipl myeloma
518.KBY de en sık rastlanan kronik komplikasyon nedir...Periferik nöropati
519.Bir hastada bulunması halinde öncelikli olarak KBY düşündüren bulgular nelerdir... Anemi , böbrek boyutunda azama , geçmişe ait dökümante üre – kreatin yüksekliği , renal osteodistrofi ve gözde bant keropati
520.Böbrek yetmezliğinde progresyon yavaşlatmak için kullanılan tedavi yöntemleri nelerdir... Diet , hiperlipidemi tevdisi , hipertansiyon tedavisi , kan şekeri regulasyonu ve nefrotoksik ajanlardan uzak durma
521.KBY de anemi tedavisinde neler kullanılır...Eritropoetin , demir , folik asit ,vitamin B12 replasmanı
522.Hangi durumlarda öncelikli olarak hemodializ tercih edilir... Hipoalbuminemi , obezite , abdominal herni , intraabdominal adezyonlar , abdominal cerrahi
523.Hemodializin en sık rastlanılan komplikasyonu nedir...Hipotansiyon
524.Periton dializinin en sık komplikasyonu nedir...Peritonit
525.Akkiz renal kist kimlerde gelişir ve kilinik önemi nedir...Hemodialize giren hastaların böbreklerinde gelişir ve 5 yılda %100 renal cell ca ya dönüşür
526.Renal transplantasyon yapılabilmesi için bakılması gereken parametreler nelerdir... ABO uyumu , HLA doku uyumu
527.Ülkemizde en sık renal trans endikasyonu nedir...Hipertansif kronik böbrek yetmezliği
528.Trans sonrası gelişen hiperakut rejeksiyonun sebebi nedir... HLA doku uyumsuzluğu
529.Akselere rejeksiyon ne zaman görülür sebebi nedir...Transtan sonraki ilk bir hafta içinde Dolaşan antikorlara bağlı olarak görülür
530.Akut rejeksiyon ne zaman görülür sebebi nedir...Trans sonrası 1 hafta ile bir yıl arasında T-helper lenfositler aracılığı ile görülür
531.Trans sonrası en sık nüks eden glomerulonefrit tipi hangisidir ... Membranoproliferatif glomerülonefrit TİP2
532.Trans sonrası ilk yüz gün içinde en sık enfeksiyon ajanı nedir...CMV
533.Trans sonrası 100 günden sonra en sık enfeksiyon ajanı nedir... Pnömosistis cranii enfeksiyonu
GLOMERULER HASTALIKLAR VE DİĞER BÖBREK HASTALIKLARI
534.Nefrotik sendromun klinik özellikleri nelerdir...Proteinüri ,
hipoalbuminemi , ödem , hiperlipidemi, hiperlipidüri, GFR normal
535.Nefrotik sendrom kliniği ile seyreden hastalıklar nelerdir...Minimal lezyon hastalığı , membranöz gn, fokal segmental gn, kryoglobülinemi, amiloidoz
536.Nefrotik sendromda tromboza eğilim olmasının sebebi nedir...Antitrombin 3 başta olmak üzere antikoogulan proteinlerin idrar ile kaybı
537.Nefritik sendromun kilinik özellikleri nelerdir...Oligüri , hematüri , hipertansiyon , ödem , proteinüri (♥.5 gr/gün)
538.Nefritik sendrom kliniği ile seyreden hastalıklar hangileridir...Akut post-stretokoksik glomerülonefrit, vaskülitler , rapidly progresif glomerülonefrit , hemolitik üremik sendrom , berger hastalığı
539.Çoçuklarda nefrotik sendromun en sık nedeni nedir...Minimal lezyon hastalığı
540.Hematolojik malignensiler seyrinde en sık görülen nefrotik sendrom nedir...Minimal lezyon hastalığı
541.Steroid tedavisine en iyi yanıt veren nefrit hangisidir...Minimal lezyon hastalığı
542.Işık mikroskopisinde immün depolanma olmayan elektron mikroskopide foot process izlenen glomerulonefrit hangisidir... Minimal lezyon hastalığı
543.Erişkinde en sık nefrotik sendrom nedeni nedir...Membranöz glomerülonefrit
544.Solid tümörler ile birlikteliği sık olan glomerulonefrit hangisidir...Membranöz glomerülonefrit
545.Membranöz glomerulonefrit etyolojisinde neler vardır...İdiopatik , ilaçalar , hepatit B , Sistemik lupus eritamatozus , orak hücreli anemi, diabetes melitus
546.Erişkinde renal ven trombozunun en sık nedeni nedir...Membranöz glomerülonefrit
547.HIV li hastalarda en sık görülen glomerülonefrit tipi hangisidir...Fokal segmental glomerülonefrit
548.Seyri sırasında tübüler anomalilere en sık yol açan glomerülonefrit tipi hangisidir... Fokal segmental glomerülonefrit
549.Trans sonrası en sık greft kaybına yol açan glomerülonefrit tipi hangisidir...Fokal segmental glomerülonefrit
550.En iyi prognozlu glomerülonefrit tipi hangisidir...Akut post-streptokoksik glomerülonefrit
451.Kalp yetmezliği , karaciğer yetmezliği ve oligürik böbrek yetmezliğinde vücut sodyum dengesi nasıl değişir... Hipervolemik hiponatremi görülür
452.Hipervolemik hipernatremi tedavisi nasıl yapılır ... Altta yatan hastalığın tedavisi ile birlikte loop diüretikler kullanılır
453.Primer ve sekonder hiperaldesteronizm seyrinde serum sodyumu nasıldır...Primer hiperaldosteronizimde böbrekten sodyum tutulumuna bağlı hipernatremi ve hipertansiyon gelişir , sekonder hiperaldesteronizimde tutulan sodyum intravasküler alanda dramadığı için hiponatremi beklenir.
454.Hiponatremisi olan bir hastada serum sodyumu saatte maksimum kaç meg/L düzeltilebilir...0.5 meg/L /saat
10- hiponatremi hızlı düzeltilirse Pons demiyelinizasyonu olur
455.Hiponatremide klinik bulguların altında yatan ana neden nedir...Beyin ödemi
456.Hipernatremide kilinik bulguların altında yatan ana neden nedir...Hücresel dehidratasyon
457.Hipernatremi hızlı düzeltilirse ne olur ...Beyin ödemi
458.Hipernatremi tedavisinde sodyum saatte maksimum kaç meg/l düşürülmelidir...2 meg/L/saat
459.Ekstraselüler potasyumu intraselüler alana geçiren ajanlar nelerdir...İnsülin , beta adrenerjik uyarı , alkaloz , baryum intoks
460.Aşağıdan yukarıya doğru gelişen paraliz durumunda hangi elektrolit bozukluğu düşünülmeli...Hipopotasemi
461.Gastrointestinal sistemde paraliz , kaslarda rabdomiyolizve nefrojenik diabetus insipitus yaPoliarteritis nodosa elektrolit bozukluğu nedir...Hipopotasemi
462.Hipopotaseminin EKG bulguları nelerdir...U dalgası, P dalgası amplitüdünde artma, PR uzaması, ST çökmesi, T dalgasında çökme
463. Saatte, litrede ve 24 saatte verilebilecek maksimum potasyum miktarları nedir...Saatte 40 meq , litrede 40 meq ve 24 saatte maksimum 200 meq
464.Potasyum tutucu diüretikler nelerdir... Spirinolacton , triamteril , amilorid
465.Böbrekte glutaminden amonyak yapımının baskılandığı elektrolit bozukluğu hangisidir... Hiperpotasemi
466.Hiperpotaseminin en korkulan etkisi nedir...Diastolde kalp durması
467.Hiperpotaseminin EKG bulguları nelerdir...Sivri T dalgası , PR uzaması , QRS genişlemesi, VF ve kardiak arrest
468.EKG bulguları olan Hiperpotasemi tedavisinde ilk verilmesi gereken ilaç hangisidir... Kalsiyum glukonat
469.Hiperpotasem tevdisinde en etkili yöntem hangsidir...Hemodializ
470.Toplumda hipofosfateminin en sık nedeni nedir...Alkol kullanımı
471.Eritrositlerde 2-3 difosfogiliserat düzeyini azaltıp doku hipoksisine sebeb olan elektrolit bozukluğu hangisidir...Hipofosfatemi
472.Alkolik bir hastanın kanında CK , LDH , Ürik asit , indirek bilurubin artışı tesbit edilirse ne düşünülmelidir... Hipofosfatemide hemoliz ve rabdomyolize bağlı bulgular vardır
473.Hiperfosfateminin en sık nedeni nedir...KBY
474.Hipermagnezeminin en sık nedeni nedir...KBY
475.Arteriel kan gazındaki normal değerler nelerdir...PH: 7.35 – 7.45, HCO3: 22-26 meq/l , PCO2: 37-45 mmHg
476.Tampon sisteminde yer alan organlar hangileridir...Akciğerler ve böbrekler
477.PH düşük, HCO3 düşük ve PCO2 düşük ise ne düşünülür...Metabolik asidoz
478.PH, HCO3 ve PCO2 yüksek ise ne düşünülür...Metabolik alkaloz
479.Ph düşük, PCO2 ve HCO3 yüksek ise ne
düşünülür...Respratuvar asidoz
480.PH yüksek, PCO2 veHCO3 düşük ise ne düşünülür...Respratuvar alkoloz
481.Metabolik asidozu olan bir hastada beklenen karbondioksit oranı nasıl hesaplanır... Beklenen PCO2: 1.5 x HCO3 + 8 in +- %
10 sınırındadır
482.Normal anyon gap değeri nedir... 10-12 meq
483.Metabolik asidozda anyon açığı nasıl hesaplanır... Na-(CI+HCO3)
484.Yüksek anyon gap li metabolik asidoza yol açan durumlar nelerdir... KUSMAL : ketoasidoz , KBY-ABY , salisilat intox , metanol , alkolik ketoasidoz , laktik asidoz , etilen glikol intox
485.Metabolik asidozun kardiovasküler sistem üzerine etkisi nasıldır... Kardiovasküler kollaps yapar
486.Respiratuvar asidozun en sık nedeni nedir... Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
487.PCO2 > 60 mmHg olursa ne olur... Solunum depresyonu
488.Respiratuvar alkalozun en sık nedeni nedir... Anksiyete
489.Akut alkaloz durumunda ortaya çıkan parastezi, dudak çevresinde uyuşma ve tetanin nedeni nedir... İyonize kalsiyum seviyesinin düşmesi
490.Dağcılarda dağa çıkmadan önce profilaktik olarak yapılan ilaç nedir... Asetozolamid
AKUT VE KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ
491.ABY nin en sık nedeni nedir... Prerenal nedenler
492.Renal akut böbrek yetmezliği sebeblerinden en sık rastlanılanı hangisidir...Akut tübüler nekroz
493.ABY nin en sık kilinik bulgusu nedir... Oligüri
494.Anüri sebebleri nelerdir... Mesane çıkış yolu obsriksiyonu , bilateral kortikal nekroz, vasküle travma , akut proliferatif
glomerulonefrit
495.ABY de en sık ölüm nedeni nedir...Enfeksiyonlar
496.ABY de kan elektrolitleri nasıldır...Sodyum , bikarbonat ve kalsiyum düşüktür geri kalan her şey yüksektir
497.Prerenal ABY de idrar elektrolitleri nasıl beklenir...İdrar elktrolitleri azalmıştır işaretin yönü küçüktür
498.Üremik komplikasyonları çıkan bir yetmezlik hastasında en etkili tedavi yöntemi nedir...Dializ
499.ABY li bir hastanın dieti nasıl olmalıdır...Protein 0.6 gr/kg/gün olarak kısıtlanır. Diet fosfor ve potasyum , sodyum ve magnezyum kısıtlanır.
500.Böbrek yetmezliğinde ilk bozulan ve en son düzelen böbrek fonksiyonu nedir... Konsantrasyon yeteneği
401.Gitelman sendromunda kan baıncı nasıldır... Normotansif
402.Aldesteron ve ADH etki yeri neresidir... Distal tüp ve toplayıcı tübüller
403.Aldesteronun sodyum ve potasyum dengesine etkisi nasıldır... Böbrekte distal ve toplayıcı tüplerden sodyumu tutulumunu sağlarken potasyum sekresyonuna neden olur
404.Liddle sendromu nedir... Distal tüp hiperfonksiyonu veya psödohiperaldesteronizm olarak tanımlanabilr. Aldesteron düzeyi normal olmasına rağmen tıpkı hiperaldesteronizm varmış gibi metabolik etkiler ortaya çıkar.
405.Liddle sendromunda renin-anjiotensin aldosteron nasıldır... Renin ve aldesteron düzeyi normal veya düşüktür
406.Liddle sendromunda kan basıncı nasıldır... Distal tübülden sodyum tutulumuna bağlı hipertansiyon gelişir
407.Liddle sendromunda görülen asit baz bozukluğu nedir... Hipokalemik metabolik alkaloz olur
408.Conn sendromu nedir... Primer hiperaldesteronizm
409.Conn sendromu ile liddle sendromu arasındaki farklar nelerdir... Conn sendromunda renin düşük aldesteron düzeyi yüksektir
410.Gitelman sendromu ile bartter sendromu arasındaki farklar nelerdir...Bartter sendromunda hiperreninemik hiperaldesteronizm , hiperkalsüri ve nefrolitiaziz olurken gitelmanda RAA sistemi normaldir , idrarda hipermagnezüri olur , nefrolitiaziz beklenmez.
411.Liddle sendromu ile bartter sendromu arasındaki farklar nelerdir...Liddle sendromunda renin ve aldesteron normalken soydum tutulumuna bağlı hipertansiyon beklenirken , bartter sendromunda hiperreninemik hiperaldesteronizm omasına rağmen böbrekten sodyum kaybına bağlı olarak hipertansiyon beklenmez
412.RTA tip 1 in patofizyolojisi nedir... Distal tüp hücrelerinden H+ atılımı bozulmuştur .
413.RTA tip1 in en sık sekonder nedeni nedir... Sjögren sendromu
414.RTA tip1 de idrar ph ı nasıldır... PH>5.5
415. Nefrokalsinozisin en sık nedeni nedir... RTA tip 1
416.RTA Tip1 de görülen asit baz bozukluğu nedir... Hipokalemik normal anyon gap li metabolik asidoz
417.Tip 4 RTA nın patofizyolojisi nedir... Hiporeninemik hipoaldesteronizm
418.RTA tip4 de asit baz bozukluğu nasıldır... Hiperkalemik normal anyon gap li metabolik asidoz
419.Tuz kaybıya Poliarteritis nodosa nefritler nelerdir... Bartter
send , gitelman sent , fankoni send , medüller kistik böbrek , medüller sünger böbrek , RTA tip4
420.Tip 4 RTA tedavisinde ne kullanılır... Minerolokortikoid ilaçlar (fludrokortizon)
421.Aldesteronun en fazla etkin olduğu nefron bölgesi neresidir...Toplayıcı kanalların kortikal kısmındaki esas hücreler
422.Juksta glomeruler aparat nelerden meydana gelir... Özelleşmiş distal tüp hücreleri (makula densa) , afferent arteriol , efferent
arteriol , henle çıkan kol
423.Reninin esas fonksiyonu nedir... Anjiotensinojeni anjiotensin 1 ‘ e çevirmek
424.Renin salınımını artıran faktörler nelerdir... Renal kan akımının azalması , sempatik aktivasyon , JGA‛ya gelen sodyum miktarının azalması, hiponatremi, hipokloremi, ayakta durma, ilaçlar (beta agonist , alfa antagonist)
BÖBREK FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
425.İdrarda şekli bozulmuş eritrosit bulunması durumunda ne düşünülür...Glomeruler hasar
426.Mikroalbuminüri tanımı nedir...24 saatlik idrar 30 – 300 mg/gün albumin bulunması
427.Normal bir insanda 24 saatlik idrar bulunabilecek protein miktarı nedir...24 saatlik prt< 150 mg/gün albumin < 30 mg/gün
428.En sık görülen proteinüri tipi hangisidir... Glomeruler proteinüri
429.Tübüler hasarda idrar görülen tipik protein nedir... B 2 mikroglobülin
430.Renal glukozüri tanımı nedir... Kan şekeri 140 mg/dl altında ikien idrarda 500 mg ve üzeri glukoz bulumasıdır
431.İdrarda eozinofilüri varsa ne düşünülür... Akut intertisiyel nefrit
432.Silendir tanımı nedir... İdrardaki şekilli elemanların henle kulpu çıkan kolunda sentezlenen tom horsfall proteini ile
birleşmesi sonucunda ortaya çıkan yapıya silendir denilir
433.İdrarda eritrosit silendirlerinin bulunması öncelikle neyi düşündürür...Glomerulonefrit
434.24 saatlik idrarda kreatin klirensi nasıl hesaplanır... (24 saatik İdrar volumü / 1440) x ( idrar kreatini /plazma kreatini)
435.İdrarda serbest su klirensi nasıl hesaplanır... (24 saatlik idrar volümü /1440) x ( 1 – idrar osmolaritesi /plazma osmolaritesi )
436.GFR hesaplamasında kullanılabilecek en güvenilir endojen madde nedir...Serum sistatin C düzeyi
437.Serum sistatin C düzeyleri hangi metabolik durumdan etkilenir...Troid fonksiyon bozukluklarından etkilenir
438.Serum osmolaritesi nasıl hesaplanır ... 2xNa + glukoz /18 + BUN / 2.8
439.Prerenal - renal böbrek yetmezliğini birbirinden ayırmada kullanılan en değerleri parametre nedir... Fraksiyone sodyum eksresyonu veya böbrek yetmezliği indeksi
440.Fraksiyone sodyum eksresyonu nasıl hesaplanır... (İdrar Na X plazma kreatini)/(plazma Na X idrar kreatini)
441.VÜR tanısında en güvenilir yöntem nedir...Retrograt pyelografi
442.Nefrolitiaziz tanısında en güvenilir görüntüleme yöntemi nedir... Spiral tomografi
443.Böbrek kan akımı ölçümünde hangi madde kullanılır...Para amino hüppürik asit
444.Erken dönemde böbrek biopsisi önerilmeyen glomerulonefritler hangileridir...Akut post-streptokoksik glomerüonefrit ve minimal lezyon hastalığı
445.Böbrek biopsisinin en sık rastlanılan komplikasyonu nedir... Mikroskopik hematüri
SIVI ELEKTROLİT DENGESİ BOZUKLUKLARI
446.Serum sodyumunun normal değeri kaçtır... 135-145 meq/L
447.Hiponatremisi olan bir kişide ilk değerlendirilmesi gereken durum nedir ... İntravasküler volüm durumu
448.Psödohiponatremi sebebleri nelerdir... Hiperlipidemi , hipergilisemi , paraproteinemi
449.Övolemik hiponatremi sebebleri nelerdir...Uygunsuz ADH sendromu , glukokortikoid eksikiliği , hipotroidi
450.Övolomik hiponatremi tedavisinde ne yapılır...Sıvı kısıtlaması , lityum ve demoklosikilin
351.Akantozis nigrikans = mide ca,
352.Membranöz glomerülonefrit = akciğer ca,
353.Nekrolitik migratuvar eritem… glukagonoma
354.Tümör markerları hangi amaçla kullanılaz… tanıda kullanılmaz.
355.CEA hangi tümöründe… GIS tümörleri
356.CA125… Over kanseri
357.VMA… nöroblastom
358.Kalsitonin… Medüller tiroid ca
359.Troglobulin… diğer tiroid kanserleri
360.PSA… Prostat kanseri
361.CA 15-3, CEA… Meme kanseri
362.Alfa fetoprotein… hepatoma
363.G1 spesifik.. L asparaginaz
364.S spesifik… Antimetebolitler
365.G2 spesifik.. Bleomisin, etoposid,
366.M spesifik: Vinblastin, vinkristin, vindestin
367.Etkileri iyonize radyasyona benzeyen ilaçlar… alkilleyici ajanlar
368.Alkilleyici ajanlar içinde kemik iliği süpresyonunu en az
yapan… siklofosfamid
369.Siklofosfamidin hemorajik sistit yapan metaboliti… akrolein
370.Hemorajik sistite karşı antidot… mesna
NEFROLOJİ
371.GFR normal değeri kaçtır...80 – 120 ml / dk
372.Glomerülden serbest geçişi en iyi olan ekzojen madde nedir... İnülin
373.Aktif vitamin D sentezi nerede yapılır... Böbrek proksimal tübül hücrelerinde
374.Glomerül filtrasyon alanı nelerden oluşur...
Afferent arter endoteli
Bazal membran
Bowman kapsülü
375.GFR yi etkileyen faktörler nelerdir...
Glomerul içi hidrostatik basınç
Tübüler hidrostatik basınç
Permiabilite ve yüzey alanı
Plazma onkotik basınç
376.Proksimal tübüle gelen ultrafiltratın osmolaritesi nasıldır... İzoosmotik
377.Glutaminden amonyak sentezi nerede olur... Proksimal tübül hücrelerinde
378.Proksimal tübülde yıkılan hormonlar nelerdir... Hipofiz ve hipotalamus hormoları
İnsülin , glukagon , PTH , gastrin , prolactin
379.Renal cell ca nereden köken alır... Proksimal tüp hücrelerinden
380.RTA tip 2 de esas patoloji nerededir... Proksimal tüp hücrelerinde bikarbonat geri emilimi bozulmuştur
381.RTA tip2 de idrar PH‛ı nasıldır...PH<5.5
382.RTA tip 2 de görülen asit baz bozukluğu nedir... Hipopotasemik normal anyon gap li metabolik asidoz görülür
383.RTA tip 2 kesin tanısı nasıl konulur...Bikarbonat yükleme testi ile
384.RTA tip2 tedavisinde neler kullanılır...Potasyum replasmanı , bikarbonat replasmanı , tiyazid grubu diüretikler
385.Fankoni sendromu nedir...Proksimal tüp iflası sonucu proksimal tüpün hiçbir fonksiyonunu yapamamasıdır
386.Fankoni sendromunun en sık nedeni nedir...Çoçukta : sistinozis erişkinde : multipl myeloma
387.Osmotik diüretikler ve karbonik anhidraz inhibitörlerinin etki yeri neresidir...Böbrek proksimal tübülü
388.RTA tip 3 ün patofizyolojisinde yer alan durum nedir...Proksimal tübülde glutaminden amonyak sentezi yapılamadığından ortamdaki serbest asitler amonyağa bağlanıp
atılamaz
389.RTA tip 3 de asit baz bozukluğu nasıldır... Normokalemik hiperkloremik yüksek anyon gap li metabolik asidoz
390.Diabetus mellitusa özgü Armani Ebstain lezyonları nerede görülür... Proksimal tübülde
391.Bökrekte ultrafiltratın en hipertonik olduğu yer neresidir... Henle inen kol sonu
392.Böbrekte ultrafiltratın en hipotonik olduğu yer neresidir... Henle çıkan kol sonu
393.Bartter sendromu nedir... Henle çıkan kolda yer alan Na/K/2Cl pompasının iflasıdır
394.Bartter sendromunda renin-anjiotensin aldosteron sistemi nasıldır... Hiperreninemik hiperaldesteronizm olur
395.Bartter sendromunda böbrekte prostoglandin sentezi nasıl değişir... Prostoglandin E2 ve I2 sentezi artar
396.Bartterda kan basıncı nasıldır... Hiperreninemik hiperadesteronizm olmasına rağmen tuz kaybı olduğu için hipertansiyon beklenmez
397.Bartterda görülen asit baz bozukluğu nasıldır...Hipokalemik metabolik alkaloz görülür
398.Gitelman sendromu nedir... Distal tübül hipofonksiyonudur
399.Gitelman sendromunda renin-anjiotensin aldosteron sistemi nasıldır...RAA normaldir
400.Gitelman sendromunda görülen asit baz bozukluğu nedir...Hipokalemik metabolik alkaloz görülür
301.Eozinofili… lenfoma ve KML
302.Minimal lezyon = Hodgkin hastalığı ve akut lösemiler
303.Ateş = lenfoma
304.Beta 2 mikroglobulin…Lenfoma ve myelom
305.Siklofosfamid hangi kanserleri… mesane kanseri ve lösemi
306.Nitrozürelerin en sık hangi tümörlerin tedavisinde… beyin tümörleri
307.Kalbe en toksik antineoplastik… adriblastin
308.Akciğere en toksik antineoplastikler… busulfan ve bleomisin
309.Malign hiperkalsemide kullanılan antineoplastik… mitramisin
310.En fazla nörotoksik antineoplastik… vinkristin
311.Methotreksatın etki mekanizması… dihidrofolat redüktaz inhibitörü
312.Methotreksatın yan etkileri… nefrotoksik, hepatotoksik,
mukozit ve folat eksikliği
313.Methotreksatın yaptığı folat eksikliği tedavisi… leukovorin
314.5 fluorourasil etki mekanizması… timidilat sentataz inhibitörü
315.Östrojen reseptörü pozitif, postmenepozal metastatik meme kanserinede kullanılan ilaçlar… antiöstrojenler (tomoksifen,
tromifen vb)
316.Antiöstrojenlerin ortak yan etkisi… endometrium kanseri
317.Endokrin tümörlerin ortak ilacı hangisidir… octreotid
318.Octreotidin en sık yan etkisi… safra taşı
319.Rituximab… monoklonal CD20 antikoru
320.Kemik iliği süpresyonu yapmayan antineoplastikler... Bleomisin,L asparajinaz ve vinkristin
321.Nötropenik ateş tanısı nasıl konur... Ateş 1 kez >38, nötrofil<500 mm3 ise tanı konur.
322.Nötropenik ateş tanısı konulan hastaya tedavide ne yapılır... Acil emprik antibiyotik başlanır. En sık etken Psödomans için amikasin + seftazidim başlanır. Üçüncü günde ateş varsa MRSA düşünülüp vankomisin ilave edilir. 5.günde ateş varsa akciğer (Aspergullus), karaciğerde (Candida) mantar infeksiyonu düşünülür. Varikanazol verilebilir
323.Amfoterisim B‛nin yan etkileri… hipokalemi ve ATN
324.Uygunsuz ADH yapan antineoplastikler… Siklofosfamid, vinkristin, melfelan
325.Vena kava süperior sendromunun en sık nedeni nedir... En sık akciğer küçük hücreli ca‛da görülür.
326.Vena kava süperior sendromunun kliniğinde ne vardır... Boyunda venöz dolgunluk, pelerin tarzı ödem ve kolleteral venlerle karakterizedir.
327.Beyin metastazı ve KİBAS en sık yapan tümör... Akciğer adeno ca
328.Neoplastik menenjiti en çok yapan tümör hangisidir... ALL tutar.
329.Spinal kord basısına en sık neden olan tümör... Akciğer ca vertebra metastazına bağlıdır.
330.Lökostaz sendromu nedir, kimlerde sıktır... Kanda lökosit sayısı >100 bin olan AML ve diğer hematolojik malignitelerde görülür. Beyin ödemi ve akciğer ödemi bulguları gelişir. Tedavisinde birinci tercih lökoferezdir.
331.Hipokalsemi ve blastik metastazlar en sık hangi tümörde görülür... Prostat kanserinde görülür.
332.Kalp metastazı ve tamponad hangi tümörler yapar... Akciğer ve meme ca metastaz yapar. Hemorajik eksuda vasfında sıvı birikir.
333.Fludarabinin en önemli yan etkisi… tümör lizis sendromu
334.HIV… Kaposi sarkom, mikst tip hodgikin, primer SSS lenfoması, diffüz büyük B hücreli lenfoma
335.Asbeste bağlı kanserler… akciğer adeno ca, mezoteliyoma
336.Radon… küçük hücreli akciğer ca
337.Fetal alkol sendromu… nöroblastom
338.Vinil klorid… hepatik anjiosarkom
339.Dietilstilbestrol… vajen sarkomu
340.Fenitoin… lenfoma
341.Alkilleyici anjanlar… lösemi
342. Li-fraumeni ailevi kanseri çocukta… osteosarkom, sarkom, beyin tümörü
343.Li-fraumeni ailevi kanseri yetişkinde meme kanseri yapar
344.X‛e bağlı lenfoproliferatif sendrom… immünoblastik sarkom
345.Hiperkalsemi = Akciğer squamoz cell ca,
346.Uygunsuz ADH sendromu, Eaton Lambert sendromu, Cushing sendromu küçük hücreli akciğer ca
347.Çomak parmak= Akciğer adeno ca,
348.Sekonder polisitemi = renal cell ca,
349.Hipoglisemi… fibrosarkom
350.Dermatomyozit adenocalar (mide ve over)
251. Primer hemokromatozda en sık görülen genetik mutasyon… HEF gen mutasyonu
252.Primer hemakromatozun en önemli laboratuar bulgusu nedir...Demir parametreleri demir eksikliğinin tersi, Transferrin saturasyonunn %60.
253.Primer hemokromatzoda kesin tanı nasıl konur... Genetik inceleme ile konur.
254.Primer hemokromatoz tedavisinde ne yapılır...Tedavide birinci tercih flebotomidir.
255.Primer hemokromatozda niçin Vibrio vulnifikus sepsisi sıktır… Bu bakterinin üremesi için demire ihtiyaç vardır.
256.Hepatoma gelişme riski en yüksek hastalık hangisidir… Hemokromatozis
257.Antifosfolipid antikor sendromunun özellikleri nelerdir...Lupusta en sıktır. Antikardiolipin antikor IgG ve M +. Tekrarlayan düşükler olur. Trombosit sayısı düşüktür.
258.Graft versus host hastalığı nedir, kimlerde sıktır...En sık aplastik anemideki KİT‛lerden sonra görülür.
259.Graft versus host tip kaç immün hasardır… Tip IV immün hasara bağlıdır.
260.Akut ve kronik GVH nedir… İlk 100 günde olursa akut (cilt döküntüsü, kanlı ishal, karaciğer testlerinde bozulma), skleroderma benzeri lezyonlarla karakterize şekline ise kronik
GVHH denir. İmmün süpresif tedavi verilir.
261.Donörlerden hepatit B için hangi testler bakılmalıdır… HbsAg ve anti HBc total bakılır
262.Transfüzyonla en sık bulaşan virüs… CMV
263.Transfüzyonla en sık bulaşan hepatit virüsü … B
264.Transfüzyonla en sık bulaşan bakteri… Yersinya ve Psödomonans
265.Trombosit solüsyonu ile en sık bulaşan… Stafilokokus
266.Anaflaktik reaksiyon en sık kimlerde görülür… IgA eksikliği olanlarda
267.Kan transfüzyonuna bağlı ölümlerin en sık nedeni… Yanlış kan grubundan kan vermeye abğlı akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu.
268.Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonun kliniğinde ne vardır… Akut tubuler nekroza bağlı ABY ve DİC bulguları vardır.
269.Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonun en önemli intraoperatif bulgusu nedir… kesi yerinde beklenmedik kanama
270.Işınlanmış eritrosit nerde kullanılır… doku nakli yapılacak hastalarda
271.Normal doğum için trombosit sayısı kaç bin olmalıdır… milimetre küpte >30.000
272.Minör cerrahi ve sezeryan için gerekli en az trombosit… milimetreküpte >50.000
273.Hangi kan komponentini kullanırken kan grubu uyumu aranmaz… Kriyopresipitat
274.Hangi kan kompenentini kullanırken Cross match gerekir… eritrosit
275.Kriyopresipitat içinde hangi faktörler vardır… fibrinojen, fibronektin, vWF ve faktör 8 ve faktör 13 vardır
276.Hipersplenizmin toplumda en sık nedeni nedir… siroz
277.Dalak büyük, pansitopeni, retikülosit yüksek, kemik iliği iyi… hipersplenizm
278.Hipersplenizmin tedavisinde ne yapılır… splenektomi
279.En sık görülen genetik nötrofil fonksiyon bozukluğu… myeloperoksidaz eksikliği
280.Tekrarlayan katalaz pozitif bakteriyel infeksiyonlar ve granülom oluşumu… kronik granülamatöz hastalık
281.Kronik granülamatöz hastalıkta ne eksik… lökositlerde hidrojen peroksit eksiktir
282.Aspirinin etki mekanizması… siklooksijenaz inhibitörü
283.Tiklopidin ve klopidogrelin etki mekanizması… ADP reseptör blokörü
284.Hem antiagregan hem de vazodilatör ilaç… dipiridamol
285.P53 geninin özellikleri nelerdir...Kanserli hastalarda en sık görülen genetik mutasyon, çevresel faktörlere en duyarlı genetik mutasyon. Bu matasyonu taşıyanlarda kanser tedavisine direnç daha fazla
286.Bcl-2 gen mutasyonu... foliküler lenfoma, akciğer ve prostat kanserinde görülebilir
287.Radyasyona bağlı en sık gelişen kanser… ALL
288.Radyasyona en duyarlı doku… testisin germ hücresi ve kemik iliği
289.Radyasyona en dirençli doku… çizgili kas ve uterus
290.Sigara ile ilişkisi en çok olan akciğer kanseri… küçük hücreli akciğer kanseri
291.Bacatemizleyicilerinde görülen kanser… skrotal kanser
292.Hepatit C ve B… Hepatoma
293.SVO 40 … ependimom, koroid pleksus tümörü
294.Şistozoma hematobium… mesane kanseri
295.HTLV-1… Erişkin T hücreli lösemi
296.HTLV-2… Hairy cell lösemi
297.H. Pylori… mide ca ve malt tipi lenfoma
298.HPV tip 16 ve 18… serviks ca
299.Benzen… lösemi
300.Bloom ve fanconi anemisi… akut lösemi
201.Myelom tedavisinde birinci tercih nedir... Melfelan + prednizolon + otolog stem cell transplantasyonu gerekir
202.Myelomda tümör markeri nedir... Beta 2 mikroglobulin
203.Myelom takibinde en güvenilir takip indeksi hangisidir... Plazma hücre işaretleme indeksidir
204.Waldenstrom makroglobulinemisinin özellikleri nelerdir... IgM tipi monoklonal gamopati, Kİ‛de de lenfoplazmositer hücre artışıdır.
205.Hangisi primer amiloidozdur... AL tipi amiloidoz
206.Sekonder amiloidozların en sık görülen şekli… AA tipi amiloidoz
207.AA tipi amiloidozun en sık nedeni… Romatoid artirit
208.AA tipi amiloidoz gelişme ihtimali en yüksek hastalık… FMF
209.Diyabilzde biriken amiloid… beta 2 mikroglobulin
210.Hangi hastada primer amiloidoz araştırılmalıdır... 60 yaş Nefrotik sendrom+ rakun gözü, dil büyüklüğü
211.Primer amilodiz tanısı nasıl konur... Böbrek biyopsisi
212.Primer amiloidozda niçin dital toksititesi sık görülür... Amiloid fibrilleri dijitali bağladığı için
213.Primer amiloidozda niçin kanama diyatezi görülür... Amiloid fibrilleri faktör 9 ve 10‛u bağladığı için
214.Primer hemostaz bozukluğunun kliniğinde ne vardır... Hangi test uzar...Peteşi, purpura, ekimoz, kanama zamanı >10 dk
üzerindedir.
215.Primer hemostaz bozukluğunun tedavisinde ortak ilaç… Trombosit transfüzyonu
216.Sekonder hemostaz bozukluğunda hangi klinik bulgular vardır... Ciddi kanama, cerrahi kanamalar, hematom, hemartroz vardır.
217.Sekonder hemostaz bozukluklarının tedavisinde ortak ilaç… Taze donmuş plazma
218.Hangi faktör eksikliğinde tek başına prtotrombin zamanı uzar... FVII eksikliğinde
219.Hangi faktör eksikliğinde aPTT uzar... F8, 9, 11 ve 12 eksikliğinde APTT tek başına uzar.
220.Hangi faktör eksikliğinde APTT uzun fakat kanama yoktur… faktör 12
221.Hangi faktör eksikliklerinde hem PTZ hem de APTT uzar... 7,8,9,11,12 dışındakilerin eksikliği
222.Akut İTP‛nin klinik özellikleri nelerdir... Dalak büyük değil, Trombosit sayısı <20. bin, HB ve lökosit normal. Kİ megakaryositler artmış, trombosit çıkışı azalmış.
223.Akut İTP tanısı nasıl konur... Ekartasyon tanısıdır. Trombosit otoantikorlarının tanı değeri yoktur.
224.Akut İTP‛de ne zaman tedavi vreilir... Kanama varsa steroid birincitercih, splenektomi,
225.Bernard Soulier ile ilgili neler bilinmelidir... Glikoprotein 1b-IX eksikliği vardır. Trombosit adezyonu bozuk, trombosit sayısı düşük,
ristosetin ile agregasyon yok.
226.Glanzman trombastenisi ile ilgili neler bilinmeli... Glikoprotein IIb-IIIa eksikliği var. trombosit sayısı normal. düşük, ATP, ADP, kollogen ile agregasyon bozuk.
227.Hemofililerin klinik ve laboratuarında ne vardır... Sekonder hemostaz bozukluğuna ait kanamalar. Sadece APTT uzun, PTZ ve kanama zamanı normal. 8 eksik A, 9 eksik B, 11 eksik hemofili C‛dir.
228.Hemofili C‛nin en önemli özelliği nedir... A ve B X‛e bağlı geçer. Erkekte görülür. C OR geçer, bayanlarda da olabilir.
229.Faktör 13 eksikliğinde hangi laboratuar testi bozulur... Tüm laboratuar testleri normal
230.Von Willebrand hastalığı laboratuarında nevardır...Kanama zamanı, APTT uzun, PTZ normal ise tanı konur.
231.Heparin = APTT,
Varfarin = PTZ/INR,
Aspirin = Kanama zamanı
232.Düşük molekül ağırlıklı heparin= Faktör Xa,
233.Hangi faktör eksikliğinde kanama olmuz… faktör 12
234.Hangi faktör eksikliğinde trombin time uzar… faktör 1 eksikliği
235.Fibrinojen eksikliğinde hangi testler uzar… tüm testler uzar
236.Mikroanjiopatik hemolitik anemiler nelerdir... TTP, HÜS, DIC, HELPP, kanserli hastalarda görülebilir.
237.Mikroanjiopatik helolitik anemilerin özellikleri nelerdir... İV hemolitik anemi+ kanama, tromboz, trombositopeni, PTZ, APTT ve kanama zamanında uzun.
238.Şistosit hangi hastalığın özgün periferik yayma bulgusudur… Mikroanjiopatik hemolitik anemiler
239.HÜS‛ün özellikleri nelerdir...İV hemolitik anemi + üremi + trombositopeni
240.En sık HÜS nedeni… E. Coli O7H157
241.HÜS yapan ilaç… Mitomisin C
242.TTP‛nin özellikleri nelerdir... HÜS‛ün klinik bulguları + ateş ve nörolojik bulgular
243.TTP‛de en sık görülen genetik mutasyon… ADAMS 13 metaloproteaz gen defekti
244.TTP tedavisinde birinci tercih nedir... Tedavi plazmaferez.
245.DİC‛in nedenleri nelerdir... En sık gram negatif sepsis, AML M3, ablasyo plesanta, amnios mayi embolisi, intrauterin ölü fetüs ve HELPP sendromu
246.DİC‛in klinik bulguları nelerdir... Sarılık, tromboz, kanamaile gelen hasta, HB ve trombositte hızlı düşme, PTZ ve APTT uzun ise düşün.
247.DİC tedavisinde ne yapılır... Tedavide eritrosit, trombosit ve taze donmuş plazma verilibilir. Esas tedavi altta yatan hastalığın tedavisidir.
248.DİC ile primer fibroniliz ayırımında en güvenilir test… euglobilin erimez zamanı
249.DİC‛li hastada heparin tedavisine yanıt alınmıyorsa… antitrombin III eksikliği düşünülür
250. Primer hemokromatoz nezaman düşünülmelidir...OR geçiş, hepatit +impotans ve bronz diabet ile gelen hastada düşün.
151.KLL laboratuar bulguları nelerdir... HB ve trombosit sayısı normal. Lökosit sayısı >100.00 mm3,
152. KLL‛de periferik yayma ve Kİ‛de artan hücreler nelerdir... Olgun lenfosit artışı,
153.KLL‛de ne zaman tedavi verilir... Anemisi (evre 3, trombositopenisi evre 4) ise ilaç verilir.
154.KLL‛de birinci tercih ilaç hangisidir... Klorambusil birinci tercihtir.
155.KLL de en etkili ilaç… fludarabin
156.KLL hangi hastalığa dönüşebilir... Richter sendromuna dönüşebilir. Diffüz büyük B hücreli lenfoma
157.Otoimmün hemolitik anemi ve otoimmün trombositopeniyi yapan malignite… KLL
158.Yetişkinde en sık görülen lösemi… KLL
159.Radyasyonun yapmadığı tek lösemi… KLL
160.Hairy cell lösemi etyolojisinde hangi virüs suçlanır... HTVL-2
161.Hairy cell löseminin klinik özellikleri nelerdir... 50 yaş, erkek hasta, ateş, masif splenomegali,
162.Hairy cell löseminin laboratuarında ne vardır...HB, trombosit ve lökosit düşük. PY‛de saçlı lenfositler pozitif,
163.Hairy cell lösemide kesin tanı nasıl konur...Kİ fibrotik, TRAP pozitifliği ile tanı konur.
164.Hairy cell lösemide tedavide birinci tercih... Tedavide splenektomi ve klorodeoksiadenozin birinci tercihtir.
165.Myeloproliferatif hastalıklar nelerdir... KML, P. Vera, esansiyel trombositoz ve primer myelofifbrozis
166.KML en önemli sorun nedir... Philadelphia + (9; 22 = bcr-abl) gen mutasyonu
167.bcr abl geni ne yapar... P102 protein sentezini artırır, buda tirozin kinaz aktivasyonu yapar.
168.KML‛nin klinik özellikleri nelerdir... 45-50 yaşında Kamile İmamoğlu. Dalak büyük, Lökosit sayısı >100.000 mm3, trombosit yüksek,
169.KML lökomoid reaksiyondan nasıl ayrılır... KML‛de Lökosit alkalalen fosfataz düşük,
170.KML kesin tanısı nasıl konur...Sitogenetik inceleme, Philadelphia kromozomu pozitif,
171.KML‛de tedavide birinci tercih nedir... İmatinip = tirozin kinaz inhibitörü
172.KML‛de imatinibe dirençli olgularda ne verilir... Dasatinip
173.İmatinip ve dasatinip ne yapar... Sitogenetik ve klinik remisyon sağlar
174.KML genellikle hangi hastalığa dönüşür... AML
175.KML‛de iyi prognoz kriterleri… Philadelphia pozitifliği
176.Primer myelofibrozisin en önemli klinik özellikleri nelerdir...50-70 yaş, erkek hasta, halsizlik, sol üst kadranda ağrı, 30-40 cm dalak, HB ve trombosit sayısı değişken. Lökosit sayısı 30-40 bin,
177.Primer myelofibrozisin en önemli iki laboratuar bulgusu nedir... PY: Kİ gibi ve göz yaşı hücreleri tipik.
178.Primer myelofibrozis tanısı nasıl konur... Philadelphia negatif, lökosit alkalen fosfataz yüksek.
179.Polisitemi verada en sık görülen genetik mutasyon hangisidir... JAK-2 kinaz
180.P. Veranın klinik özellikleri nelerdir... Platore, dalak büyük, banyodan sonra kaşıntı var.
181.P. Veranın laborutar bulguları nelerdir... Hematokrit yüksek, , eritropoietin düşük, oksijen saturasyonu >%92, eritrosit kitlesi yüksek, B12 ve B12 bağlama kapasitesi yüksek.
182.P. Veranın tedavisinde birinci tercih nedir... Febotomi.
183.P. Verada en sık ölüm nedeni nedir... Tromboza bağlı
184.P. Veralı hastalarda flebotomi ile hematokrit düşmüyorsa… hidroksiüre başlanır
185.Esansiyel trombositozun klinik özellikleri nelerdir... Eritromelalji, kanama veya tromboz, dalak büyük ise düşünülür.
186.Esansiyel trombosizun laboratuar bulguları nelerdir... Trombosit sayısı >600.000 mm3, Kİ‛de megakaryosit ve trombosit çıkışı artımış.
187.Esansiyel trombositozda tedavide birinci tercih nedir... Anagralid
188.Plazma hücre hastalıkları içerisinde en sık görülen hangisidir...MUGUS en sık plazma hücre hastalığı
189.Multipl myelomun en önemli klinik özellikleri özellikleri nelerdir...63 yaş, erkek, bel ağrısı, hiperkalsemi, Sedim yüksek, rulo farmasyonu +,
190.Multipl myelomun en önemli laboratuar bulguları nelerdir... Globulin albuminden yüksek, IgG tipi monoklonal gamopati, tüm kemiklerde litik lezyonlar olabilir.
191.Albumin globulin oranı tersine dönen hastada bundan sonraki aşamada ne yapılır… Protein elektroforezi istenir
192.Protein elektroforezinde poliklonal gamopati varsa neler olabilir… RA, TBC, siroz
193.Protein elektroforezinde monoklonal gamopati gelirse ne yapılır… İmmün elektroforez yapılır.
194.İmmün elektroforezde en sık saptanan band hangisidir… IgG
195.Myelomda kalsiyum yüksekliği neye bağlıdır… Litik kemik lezyonları
196.Myelomda kemikte litik lezyon vardır ama ALP nasıldır… Normaldir. Yükselmez
197.Myelomlu hastalarda Ig‛ler yüksektir ama hasta en sık infeksiyondan ölür, niçin… Salınan Ig fonksiyon görmediği için
198.Myelomda rulo formasyonu ve sedim yüksekliği neye bağlıdır… Paraproteine bağlı eritrosit membarındaki zeta potansiyelinde kayıptır
199.Myelom böbreğinin en önemli nedeni nedir... ABY‛nin en önemli nedeni Ig hafif zincirlerinin oluşturduğu tubuler hasardır.
200.Myelom böbreği gelişen bir hastada ilk ne yapılır... Hidrasyon
101.En iyi prognozlu AML hangisidir... AML M3
102.En sık görülen AML hangisidir... AML M2
103.Lizozim ve muromidaz artışı hani lösemide görülür... AML M4-5
104.Ekstramedüller bulgular hangi AML‛de sıktır... M4-M5
105.Downlu çocuklarda hangi AML sıklığı artmıştır... M7
106.Diguglielmo sendromu nedir... AML M6
107.ALL‛de nüksler en sık nerden olur... Kemik iliği
108.Akut lösemi kesin tanısı nasıl konur... Kemik iliğinde blast sayısı >%20
109.PAS ve deoksinükleotil transferaz hangi lösemide pozitiftir… ALL
110.Glikoforin A hangi lösemide pozitiftir... AML M6
111.CD14 hangi lösemide pozitiftir … AML M4-M5
112.Chloroma nedir... AML‛de görülen baş boyun bölgesindeki cilt
tutulumu
113.ALL tedavisinde neler verilir... Prednizolon, vinkristin ve antrasiklin kullanılır.
114.AML tedavisinde neler verilir... Sitozinarabinosit + daunorobisin kullanılır.
115.AML M3 tedavisinde ne verilir... ATRA verilir
116.ATRA nın en önemli etkisi nedir... Sitogenetik ve klinik remisyon sağlar
117.ATRA‛nın en önemli yan etkisi nedir... Kanda lökosit sayısını çok yükseltir, lökostaz sendromu yapabilir
118.Philadelphlia pozitifliği ALL‛de kötü prognoz kriterimi… evet
119.ALL‛de en ideal KİT nezaman yapılır... İkinci relaps
120.AML‛de en ideal KİT nezaman yapılır... İkinci remisyon
121.ALL kötü prognoz kriterlerini bir daha okuyunuz...
122.Hodgkin Hastalığında ve lenfomalarda hangi klinik bulgular
vardır... Ateş, zayıflama, kaşıntı, gece terlemesi + patolojik
boyutta LAP (servikal) vardır
123.Hodgkin etyolojisindeki virüs… EBV
124.Lenfomalı hastalarda hangi laboratuar bulguları vardır... Sedim, LDH ve eozinofil yüksek.
125.Lenfoma tanısı nasıl konur...Tanı ekzisyonel biyopsi.
126.Lenfomalarda en güvenilir evreleme yöntemi nedir... Evrelemede en duyarlı yöntem PET.
127.Luke Butlerr sınıflamasına göre HH özellikleri nelerdir...
128.Nodüler sklerozan tip: En sık, mediastinal tutulum sık, kadınlarda sık.
129.Lenfositten zengin tip: Prognoz en iyi.
130.Lenfositten fakir tip: Prognoz en kütü.
131.Mikselüler tip: Türkiye‛de, erkeklerde, HIV‛li hastalarda ve abdominal tutulum sık.
132.Nodüler lenfosit predominant Hodgkin hastalığının özelliği nedir… CD 20 antijeni pozitif ve prognozu en iyidir.
133.NHL etyolojisinde neler vardır… immün yetmezlikler, otoimmün hastalıklar,
134.En sık görülen Non Hodgkin lenfoma hangisidir... En sıkHa ve HIV‛de en sık diffüz büyük B hücreli lenfomadır.
135.En sık KI tutan lenfoma hangisidir... KI en sık tutan B hücreli küçük lenfositik lenfomadır.
136.Malt tipi lenfomanın özellikleri nelerdir... Etyolojide H. plori, Lokalizasyon mide, Mide ca kliniği, Tanı biyopsi, Antibiyotik tedavisi ile kür sağlanan lenfoma.
137.En sık görülen ekstranodal lenfoma hangisidir... MALT tipi lenfomadır.
138.Malt tipi lenfoma en sık nerde lokalizedir… Mide
139.Malt tipi lenfomaların etyolojisi... H. Pylori
140.Antibiyotik tedavisi ile kür sağlanan lenfoma…. Malt tipi lenfoma
141.Mukozis fungoides ve Sezary sendromu hangi hücrelerden köken alır... CD4 T lenfositlerden gelişir.
142.Cildin en sık deri lenfoması hangisidir... Mukozis fungoides.
143.Mukozis fungoidesin 3. veya tümör evresi… Sezary sendromudur
144.Burkitt Lenfoma etyolojisinde neler vardır... EBV ve HIV‛le ilişkili,
145.Tümör turnoveri en yüksek ve tümör lizisi en çok yapan tümör hangisidir... Burkitt lenfoma
146.Burkitt lenfomada en sık görülen sitogenetik anomali nedir... 8; 14 translokasyonu,
147.Burkitte tipik patolojik bulgu...Yıldızlı gök yüzü manzarası
148.Primer santral sinir sistemi lenfoması ne ile ilişkilidir...HIV‛li hastalarda sık, etyoda EBV +
149.Kronik lenfositik lösemi klinik özellikleri nelerdir... 60 yaş, erkek, yaygın LAP
150.KLL de en sık sitogenetik anomali… 13 q delesyonu
51. Orak hücreli anemide oral kontraseptif kullanımı… relatif kontraendikedir
52. Hangi hastada talasemi major dünüşülmelidir...1-5 yaş büyüme gelişme geriliği, hepatosplenomegali, Mongoloid yüz, ağır
hipokrom mikrositer anemi (hb <7 gr/dl) ise düşünülür.
53. Talasemilerde tanı nasıl konur...Hemoglobin elektroforezi. Elektroforezinde HB A yok.Hakim hemoglobin HB ‘dir.
54. Talasemi major ve intermedianın farkı nedir... T. Major ile klinik ve laboratuar, elektroforez aynı. Fakat HB 8 gr/dl civarında. HBA (%10-30) oranında bulunabilir. Hakim hemoglobin yine HB F‛dir.
55. Talasemi major ve intermedia tedavisinde ne yapılır... Eritrosit süspansiyonu verilir.
56. Talasemi major ve intermediada nezaman splenektomi yapılır...9 yaşından itibaren ve transfüzyon ihtiyacı bir önceki yıla göre iki kat artan hastalara yapılır.
57. Talasemik major ve intermediada demir parametreleri nasıldır... Demir eksikliğinin tam tersidir.
58. Demir eksikliği ile en sık karışan hastalık hangisidir...Talasemi minördür
59. Talasemi minörün özellikleri nelerdir... Aile öyküsü pozitif, hipokrom mikrositer anemi, HB 10 gr/dl, eritrosit sayısı milimetreküpte >5.5 milyon RDW normal ve demir parametreleri normal ise düşünülür.
60. Talasemi minörde tanı nasıl konur...Elektroforezde HBA2>%3.5, HBA ve F normal ise tanı konur.
61. Glikoz 6 fosfat dehitrogenaz eksikliğinin en önemli özellikleri nelerdir... X‛e bağlı geçiş (sadece erkek), ilaç veya infeksiyon sonrası İV hemoliz bulguları, splenomegali ve safra taşı yok.
62. G6FD eksikliğinde periferik yayma bulguları… Heinz body ve güve yeniği tarzı eritrositler
63. G6PD eksikliği tanısı nasıl konur, tedavide ne yapılır...Tanı enzim düzeyi ölçümü, tedavi gerekmez.
64. Sıcak tip otoimmün hemolitik aneminin patogenezinde ne vardır...(Rh antijenine karşı IgG cinis antikor vardır
65. Sıcak tip otoimmün hemolitik aneminin etyolojisinde neler vardır...İnfeksiyon, SLE, KLL, metil dopa öyküsü pozitif.
66. Sıcak tip otoimmün hemolitik aneminin klinik özellikleri nelerdir...Ekstravasküler hemoliz bulguları var (sarılık, splenomegali), hb düşük, lökosit ve trombosit normal, retikülosit yüksek.
67. Sıcak tip otoimmün hemolitik aneminin tanısı nasıl konur...Direk Coombs testi pozitifliği ile konur.
68. Sıcak tip otoimmün hemolitik aneminin tedavisinde ne yapılır...Tedavide birincitercih steroid,ikinci tercih splenektomidir.
69. Soğuk tip otoimmün hemolitik aneminin patogenezinde ne vardır...I antijenine karşı IgM tipiantikor
70.Soğuk tip otoimmün hemolitik aneminin en sık nedeni nedir...Atipik pnömoni (Mikoplazma)
71. Soğuk tip otoimmün hemolitik aneminin klinik özellikleri nelerdir...Soğuğa maruziyet +IV hemoliz bulguları vardır.
72. Soğuk tip otoimmün hemolitik anemi tanısı nasıl konur...Complemanlı Coombs testi,
73. Tedavisinde ne yapılır... Soğuktan uzak dur. Splenektomi ve steroid etkili değil.
74. Paroksismal soğuk hemoglobinürisi patogenezinde ne vardır... P antijenine karşı IgG cinsi antikor pozitif (Donath Lanstainer antikoru pozitif)
75. Paroksismal soğuk hemoglobinürisi en sık nedeni nedir...Enfeksiyöz mononükleoz veya sfilizdir.
76. Paroksismal soğuk hemoglobinürisi tedavisinde ne yapılır...Steroid tedavide etkilidir. Esas tedavi soğuktan uzak durmaktır.
77. İlaca bağlı hemolitik anemiyi en sık yapan ilaç... En sık yapan ilaç metildopadır.
78. Paroksismal noktürnal hemoglobinüri hangi genetik mutasyon vardır... PİG A Gen mutasyonu
79. PNH‛da hangi proteinler eksiktir... CD 59, CD 58, CD 55 eksikliği vardır.
80. PNH‛nın karakteristik klinik özellikleri...Sabah koyu idrar+ intarvasküler hemoliz + tromboz‛dur.
81. PNH‛da trombozlar en sık nerde görülür… Portal vende görülür
82. PNH laboratuarında neler vardır... Pansitopeni yapar. Retikülosit yüksektir.
83. PNH hangi hastalıklara dönüşebilir...AML ve aplastik anemiye dönüşebilir.
84. PNH tanısı nasıl konur... Tanıda asit HAM testi, sukroz lizis testi kullanılır.
85. PNH tedavisinde hangi ilaç etkilidir... Monoklonal C5 antikoru eculizimab
86. Myelodisplastik sendromun en önemli özelliği nedir... MDS premalgindir. AML M5 başta diğer akut lösemilere dönebilir.
87. MDS‛de en sık görülen genetik mutasyon… 5q delesyonu
88. Hangi hastada MDS düşünmek gerekir... Makrositer anemi ile gelen bir hastada anemi nedeni bulunamamaşsa düşünülür
89. MDS‛de periferik yaymada ne görülür… Her türlü anormal hücre görülebilir
90. Döhle cismi nedir… MDS‛de görülen hiposegmente nötrofillere denir
91. MDS‛de kemik iliği nasıldır... Normal, hipo veya hiperselüler olabilir
92. MDS‛li hastalarda anemi tedavisinde hangi ilaç etkilidir... Eritropoetin
93. MDS tedavisinde kullanılan anjiogenez inhibitörü ilaç… Thalidomid
94. Hangi konjenital hastalıklar akut lösemiye dönüşebilir... Bloom, Fankoni anemisi, ataksi telenjektazi, klinifelter, Wiscot Aldirch, immün yetmezliklerde,
95. Hangi hastalıkların seyrinde akut lösemi gelişebilir... PNH, MDS, KML, MM‛de akut lösemi sıklığı artar.
96. Akut lösemilerde görülen önemli sitogenetik anomaliler nelerdir... AML M2 8;21, M3‛de 15; 17 translokasyonu, AML M4
eozinofilik lösemi 16 nolu kromozonda inversiyon.
97. Sweet sendromu nedir… Akut lösemide cilt tutulumu
98. Akut löseminin laboratuarında neler vardır... Lökosit sayısı çok yüksek, HB ve trombosit düşük
99. Kloroma nedir… akut lösemide baş boyun bölgesindeki yeşil renkli tümöral infiltrasyon
100.Akut lösemide en sık ölüm nedeni nedir… infeksiyondur
1. Hematolojideki normal değerler nelerdir... Hemoglobin = 12-17 gr/dl, MCV = 80-100 fl, lökosit = 4000-10.000 mm3, trombosit = 150-400 bin, retikülosit = %0.5-%2
2. Retikülosit yüksek ilk ne düşünülür...Hemolitik anemi
3. Retilükosit düşük ilk ne düşünülür...Aplastik anemi
4. Hangi anemiler mikrositer anemi yapar (MCV < 80)...Demir eksikliği anemisi, Kronik hastalık, Sideroblastik, Talasemiler
5. Tayanç sendromu nedir...Pika, splenomegali, Seksüel – bedensel gelişme geriliği, Hipokrom mikrositer anemi, Demir ve çinko eksikliği ile karakterizedir.
6. Felty sendromu nedir... Splenomegali - Nötropeni ve romatoid artrit ile karakterizedir.
7. Yetişkin erken, menepozda kadın demir eksikliği var. Ne araştırılmalıdır...Kolon kanseri ve mide kanserine yönelik endoskopi k işlemler yapılmalıdır.
8. Demir eksikliği yapan parazitler… N. Americanus ve A. Duedonale
9. Çöliak hastalığında hangi anemiler görülür… demir ve folat eksikliği
10. Demir eksikliği anemisinde ilk istenecek serolojik test hangisidir... Ferritine bakmak gerekir
11. Demir eksikliğinde demir parametreleri nasıldır... Demir bağlama kapasitesi yüksek, demir, ferritin, transferin saturasyonu düşüktür.
12. Demir eksikliğinde ilk tercih oral demir preparatı hangisidir...Demir sülfat.
13. Demir eksikliğinde tedavi ile ilk ve en son düzelen laboratuar testi... İlk bulgu retikülosit krizi, en son düzelen ferritin
14. Demir eksikliği anemisinde paranteral demir… demir hidroksi dekstrandır
15. Kronik hastalık anemisine demir parametreleri nasıldır... Demir ve demir bağlama kapasitesi düşük, diğerleri yüksektir.
16. Hangi hastada sideroblastik anemi dünüşünülür...Organomegali + Derin hipokrom mikrositer anemi + Demir parametreleri demir eksikliğinin tersi düşünülür.
17. Sideroblastik anemide tanı nasıl konur... Kemik iliğinde ring sideroblast görülmesi ile konur.
18. Herediter sideroblastik anemi tedavisinde hangi vitamin etkilidir… Pridoksin etkilidir.
19. Sideroblastik anemili hastalarda hangisi gelişebilir... AML‛ye dönüşübilir.
20. Yetişkinde makrositer aneminin en sık nedeni nedir... B12 eksikliği
21. B12 eksikliği yapan parazit hangisidir… D. latum
22. Hangi hastada B12 eksikliği düşünülmelidir... Sarılık + nörolojik bulgu + Makrositer anemi.
23. B12 eksikliğinin etyolojisinde hangi test yapılır...Schilling testi yapılır. Dört evresi normal terminal ileum patolojisi düşün.
24. B12 eksikliğinin özgün serolojik bulgusu nedir... Metilmalonik asit ve homosistein düzeyleri yüksektir.
25. Kronik pankreatitte niçin B12 eksikliği gelişir… R faktör ayrılamadığı için
26. Tedavi ile ilk ve en son düzelen hangisidir... Tedavide ilk düzelen ilik, en son düzelen nörolojik bulgulardır.
27. Folat eksikliği ile B12 eksikliğinin farkı nedir... Nörolojik bulgular hariç B12 eksikliği ile aynı bulgulara neden olur.
28. Hangi ilaçlar folat eksikliği yapar… Dihidrofolat redüktaz inhibitörleri
29. Folat eksikliğinin özgün bulgusu hangisidir...Figlu testi: Formiminoglutamik asid atılımı artışı tipiktir.
30. Hangi hastada aplastik anemi düşünmeliyiz...Genç hasta, halsizlik, yorgunluk, ateş, peteşi ve ekimoz, organomegali ve lenfadenopati yok.
31. Aplastik anemi yapanlar… Hepatit C, kloramfenikol, Fanconi anemisi, PNH
32. Aplastik aneminin laboratuarında ne vardır...Hb, lökosit, trombosit ve retikülosit düşük.
33. Aplastik anemide kesin tanı nasıl konur... Kemik iliği incelemesi ile konur. Kemik iliği hiposelüler.
34. Aplastik anemide tedavide birinci tercih nedir... Allojeneik KİT
35. Aplastik anemide KİT sonrası hangi komplikasyon sıktır...Greft versus hostalığı en sık görülür.
36. Aplastik anemide kan transfüzyonu… zorunlu şartlarda yabancıdan alınan ve ışınlanmış eritrosit verilir.
37. Ekstravasküler hemoliz yapan hastalıklar nelerdir, en önemli bulgusu nedir... Splenomegali en önemli bulgudur.
Herediter sferositoz, otoimmün hemolitik anemi, talasemiler ve orak hücreli anemidir. Yetişkin orak hücreli anemide splenomegali beklenmez.
38. Hemolizde azalanlar nelerdir... Haptoglobulin, hemopeksin ve eritrosit yarı ömrü azalır.
39. İntravasküler hemolizin en önemli bulgusu nedir… hemosiderinüri
40. İntravasküler hemolizin en tehlikeli bulgusu nedir… hemoglobinüri, akut tubuler nekroz yapar
41. Herediter sferositoz en sık hangi kalıtımla geçer, en sık eksik olan nedir... OD geçiş, spektrin defekti vardır.
42. Hangi hastada herediter sferositoz düşünülür... Çocuk hemolitik anemisi var. Dalağı büyük, kesede taşı var. Ekstravasküler hemoliz bulguları, MCHC yüksek
43. Herediter sferositoz tanısı nasıl konur, tedavide ne yapılır...Osmotik frajilite testi pozitif, tedavi splenektomdir
44. Orak hücreli anemi hangi kalıtımla geçer, sorun nedir...OR, 6. kromozom G-V değişimi,
45. Orak hücreli anemide krizi en sık başlatan nedir...Krizi en çok başlatan infeksiyon.
46. Splenik sekestrasyon krizinin özellikleri nelerdir... Hemoglobin hızlı düşme, dalakta büyüme, retikülositte artma.
47. Aplastik krizin özellikleri nelerdir... Hemoglobin hızlı düşme, dalakta büyüme yok, retikülosit normal.
48. Orak hücreli anemide en sık ölüm nedeni nedir...En sık ölüm kapsüllü bakteriyel sepsis.
49. Ağrılı kriz tedavisinde ilk ne yapılır. Ne yapılmaz... İlk yapılması gereken hidrasyon, kan transfüzyonu kontraendike.
50. Orak hücreli anemide en güvenilir tanı yöntemi nedir...Hemoglobin elektroforezi
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder