kd2

751. Kemoterpiye oldukça duyarlı ve en çok iyileştirilebilen jinekolojik malignite... Gestasyonel trofoblastik neoplazi (GTN)

752. Molar gebelik için en önemli risk faktörü... Daha önce molar gebelik öyküsü

753. Komplet mol hidatiformda genetik yapı...

• Tamamen paternal orjinlidir

• En sık 46 XX

754. Parsiyel mol hidatiformda genetik yapı...

• Paternal + maternal

• En sık 69 XXY

755. Komplet mol histopatolojik bulgular...

• Avaskülarite

• Embriyonik ve fetal doku YOK

• Trofoblastik hiperplazi (Diffüz)

• Villuslarda hidropik dejenerasyon (Diffüz)

756. Parsiyel molde histopatolojik bulgular...

• Vaskülarite

• Embriyonik fetal dokular var

• Trofoblastik hiperplazi (Fokal)

• Villuslarda hidropik dejenerasyon (Fokal)

757. Gestasyonel trofoblastik hastalıklarda en sık görülen semptom... Kanama

758. Gestasyonel trofoblastik hastalıkta takipte kullanılan marker... β-hCG

759. Gestasyonel trofoblastik hastalıkta takip sırasında tercih edilen kontraseptif... Kombine oral kontraseptif

760. Trofoblastik hastalıklarda medikal komplikasyonlar...

• Preeklempsi (20. haftadan önce başlayabilir)

• Hipertiroidi

• Teka lutein kistleri

• Hiperemezis

• Trofoblastik emboli

761. İntermediate tip trofoblast taşıyan GTH... Plasental site trofoblastik tümör

762. hPL artışının izlendiği gestasyonel trofoblastik hastalık... Plasental site trofoblastik tümör

763. Koryokarsinomda histopatoloji...

• Koryonik villus YOK

• Trofoblastlarda anormal proliferasyon ve anaplazi

• Yaygın hemoraji ve nekroz

764. Gestasyonel trofoblastik hastalıklarda en sık metastaz... Akciğer

765. Akciğer tutulumu olan GTN‛nin FIGO evresi... Evre 3

766. Gestasyonel trofoblastik hastalıklarda en sık jinekolojik metastaz... Vajen

767. Mol hidatiform sonrası malign GTH (koryokarsinom) gelişimi için yüksek risk faktörleri...

• Hasta 40 yaş üzeri

• Teka lutein kisti var

• Beta-hCG >40.000 mIU/mL serum veya >100.000/24h idrar

• Uterus beklenenden çok büyük

768. Metastatik getasyonel trofoblastik hastalıkta kötü prognoz kriterleri...

• Son gebelikten sonra geçen süre > 4 ay

• Beta hCG seviyesi > 40.000 IU/ml

• Beyin veya karaciğer metastazı

• Term gebeliği takiben GTH

• Önceden alınmış başarısız kemoterapi

769. Malign gestasyonel trofoblastik neoplazilerde tedavi

• Nonmetastatik à Tek ajan KT

• Metastatik iyi prognozlu à Tek ajan KT

• Metastatik kötü prognozlu à Kombinasyon KT

770. Koryokarsinomda en sık ölüm nedeni... Kanama

771. Molar gebelik tedavisi sonrası gebelik meydana gelirse en sık prognoz...

• Term canlı doğum

772. Abortus... < 20. gebelik haftası (SAT) veya < 500 gr. gebeliğin kaybı

773. Oluş zamanlarına göre abortuslar...

• Subklinik abortus: Belirlenemeyen abortus/kimyasal gebelik kaybı

• Erken (ilk trimestr) abortus (%80): 12. gebelik haftasının sonuna kadar

• Geç (ikinci trimestr) abortus: 13-20. gebelik haftaları arasında

774. Oluş şekillerine göre abortuslar...

• Spontan abortus

• İndüklenmiş abortus (terapötik, kriminal)

775. Tamamlanma şekillerine göre abortuslar...

• Komplet abortus

• İnkomplet abortus

776. Klinik olarak abortuslar...

• Abortus imminens: düşük tehdidi

• Abortus insipiens: kaçınılmaz düşük

• Blighted ovum: anembriyonik gebelik

• Septik abortus: enfekte düşük

• Missed abortus: intrauterin ölüm

• Habitüel abortus: tekrarlayan gebelik kaybı

777. Abortus imminens...

• Kanama var + Servikal açıklık yok

• Tedavi: Yatak istirahati

778. Abortus incipiens...

• Kanama var + Servikal açıklık var

• Tedavi: Gebeliğin sonlandırılması

779.Spontan abortusun en sık nedeni... Genetik nedenler

780. Spontan Abortus materyalinde en sık saptanan karyotip... Normal karyotip

781.Abortus materyalinde en sık saptanan anormal kromozomal yapı...

• Trizomiler

• Monozomi tek tek trizomilerden daha fazla, grup olarak trizomi daha fazla)

782. Abortus materyalinde en sık saptanan trizomi... Trizomi 16

783. Abortus materyallerinde şimdiye kadar hiç rastlanmayan trizomi... Trizomi 1

784. Abortus materyalinde tek başına en sık rastlanan kromozomal anomali... Monozomi X

785. Blighted ovum‛da (boş kese) en sık gözlenen karyotip... Triploid (69 kromozom)

786. Habituel abortusun en sık nedeni... İdiopatik

787. Nedeni bilinenler içerisinde en sık habituel abortusa neden olan... İmmunolojik nedenler

788. Habituel abortusun en az görülen nedeni... Enfeksiyöz etkenler

789. Abortusların en sık endokrin nedenleri...

• Diabetes mellitus

• Tiroid patolojileri

• Korpus luteum yetmezliği

• Hiperprolaktinemi

790. Ağrısız, kontraksiyonsuz, ikinci trimester tekrarlayan gebelik kaybı... Servikal yetmezlik

791. Servikal sörklaj uygulama zamanı... 2. trimester başında (12-14. gebelik haftası)

792. En sık görülen trombofili... Aktive protein C Rezistansı (Bunun da en sık nedeni Faktör V Leiden muatasyonu)

793. Tromboz riskini en fazla arttıran trombofili... Antitrombin III eksikliği

794. Nöral tüp defekti ve abortus riskini artıran kalıtsal trombofili... Hiperhomosisteinemi (MTHFR gen mutasyonu)

795. Tekrarlayan gebelik kaybı varlığında tedavi... Heparin ± aspirin

796. Habituel abortusa en sık neden olan ebeveyne ait genetik neden... Dengeli translokasyon

797. Tekrarlayan gebelik kaybı etiyolojik faktörlerinden, tedavi sonrası başarı (canlı doğum) şansı en yüksek olan... Endokrin nedenler

798. En sık görülen ektopik gebelik... Tubal ektopik gebelik

799. En sık görülen tubal ektopik gebelik şekli... Ampuller tubal ektopik gebelik

800. Tubal rüptürün en erken geliştiği tubal ektopik gebelik... İsthmik tubal ektopik gebelik

701. Hipertiroidiye neden olabilen over tümörü... Struma ovari

702. Çocuklarda en sık görülen malign germ hücreli tümör... Endodermal sinüs tümörü (Yolk sac tümörü)

703. Schiller Duval csimcikleri... Endodermal sinüs tümörü

704. Primitif yolk saktan köken alan over tümörü... Endodermal sinus tümörü EST=Yolk sak tümörü

705. En sık birliktelik gösteren germ hücreli tümörler... Disgerminom + Endodermal sinüs tümörü

706. Seks kord stromal tümörler...

• Granuloza hücreli tümör

• Sertoli leydig hücreli tümör

• Gyandroblastom

707. Call-Exner cisimcikleri... Granuloza hücreli tümör

708. Östrojen salgılayabilen over tümörü... Granuloza hücreli tümör

709. İnhibin salgılayan over tümörü... Granuloza hücreli over tümörü

710. Endometrium kanserine neden olabilen over tümörü... Granuloza hücreli tümör

711. Geç rekürrenslere neden olabilen over tümörü... Granuloza hücreli tümörler

712. Granuloza hücreli tümörde klinik...

• Erişkin: Endometrial hiperplazi, Endometium kanseri

• Juvenil: Puberte prekoks

713. Virilizasyona neden olabilen over tümörü... Sertoli leydig hücreli tümör

714. İntrasitoplazmik reinke kristalleri... Sertoli leydig hücreli tümörler

715. Meigs sendromu... Overde fibrom + Hidrotoraks + Asit

716. Bilateral olma olasılığı en fazla olan malign over tümörü... Metastatik over tümörleri

717. Overe en sık metastaz yapan kanser... Endometrium kanseri

718. Overe metastaz yapma potansiyeli en yüksek olan kanser... Tubal kanser

719. Overe en sık metastaz yapan lenfoma... Burkitt Lenfoma

720. Overin bazı tümörleri ve ürettikleri maddeler...

• Disgerminoma à LDH

• Struma ovarii à Tiroksin

• Karsinoid tümör à Serotonin

• Koryokarsinoma à hCG

• Granüloza hücreli tümör à İnhibin

• Endodermal sinüs tümörü à Alfa-feto protein

• Sertoli-Leydig hücreli tümör à Testosteron

721. En nadir gözlenen jinekolojik tümör... Tuba uterina kanseri

722. En sık tuba uterina kanseri histolojik tipi...Seröz papiller

723. Vulvanın nonneoplastik epitelyal bozuklukları...

• Liken sklerozis

• Skuamöz hiperplazi

• Diğer dermatozlar

724. Vulvanın Non-skuamöz intraepitelyal neoplazileri...

• Paget hastalığı

• Noninvaziv melanositik tümörler....

725. Vulvanın liken sklerozis at atroficus lezyonlarının tedavisinde ilk tercih... Topikal steroidli krem

726. Vulvanın paget hastalığında immunhistokimya...

• CEA ve S-100 proteini (+)

• Musikarmin (+), (Melanomda negatif)

727. Fox-Fordyce hastalığı... Vulvar apokrin ter bezlerinin tıkanmasına bağlı pruritus ile seyreden bir hastalıktır

728. Vulva kanserinde en önemli risk faktörleri... HPV ve diğer seksüel geçişli infeksiyonlar

729. Vulvanın en sık görülen benign tümörü... Bartolin kisti

730. Vulva kanseri en sık başlangıç lokalizasyonu... Labia majör

731.En sık görülen vulva kanseri...

• Skuamöz hücreli (epidermoid) karsinom

• İkinci Malign melanom

732. En kötü prognozlu vulva kanseri... Malign melanom

733. En iyi prognozlu vulva kanseri... Bazal hücreli kanser

734. Vulva kanserinde primer tutulan lenf nodu... Yüzeyel inguinal

735. Vajen tutulumu olan vulva kanseri... Evre IIIA

736. Tek taraflı inguinal lenf nodu tutulumu olan vulva kanseri... Evre IIIB

737. Bilateral inguinal lenfnodu tutulumu olan vulva kanseri... Evre IVA

738. Pelvik lenfnodu tutulumu olan vulva kanseri... Evre IVB

739. Vulva kanserinde en önemli prognostik kriter... İnguinal lenf nodu tutulumu

740. Vulva kanserinde standart tedavi... Radikal vulvektomi + inguinal ve pelvik nod diseksiyonu + RT

741. Vulvanın en sık görülen malign melanoma histolojik tipi... Süperfisiyal yayılımlı malign melanom

742. Vulvanın en agresif malign melanoma histolojik tipi... Nodüler melanom

743. Malign melanomda en önemli prognostik faktör... İnvazyon derinliği

744. Vulvar adenokarsinomların en sık görüldüğü bölge... Bartolin bezi

745. Vulvanın en sık görülen sarkomu... Leiomyosarkom

746. Vulvaya en sık metastaz yapan kanser... Serviks kanseri

747. En sık görülen vajen kanseri... Metastatik

748. En sık görülen primer vajen kanseri... Skuamoz hücreli karsinom

749. Çocukluk çağında en sık görülen solid vajen tümörü... Sarokoma botryoides (Embriyonel Rabdomyosarkom)

750. Vajen kanseri en çok nereden köken alır... Üst 1/3 vajen

653. En öldürücü jinekolojik kanser... Over Kanseri

654. Over kanseri risk faktörleri...

• İleri yaş

• Ovulasyon

• İnfertilite

• Nulliparite

• Genetik

655. Meme-Over Kanseri sendromu ile ilşkili olan tümör supresyon geni... BRCA1 ve 2

656. Over kanseri riskini azaltan faktörler...

• Multiparite (Doğum)

• KOK

• Emzirme

• Histerektomi

• Tüp ligasyonu

657. Over kanserinde kesin tanı... Laparatomi

658. Over karsinomlarında en erken yayılım yolu... Transçölemik (Peritoneal)

659. Over karsinomunda en sık yayılımın olduğu bölgeler...

• Periton (%85)

• Omentum (%70)

660. Over kanserinde en önemli prognostik faktör... Hastalığın evresi

661. Uterusa yayılmış over tümörü... Evre IIA

662. Karaciğer yüzeyinde metastazı olan over kanseri... Evre III

663. Karaciğer parankimal metastazının olduğu over kanseri... Evre IV

664.İnguinal lenfnodu metastazının olduğu over kanseri... Evre IIIC

665.Malign plevral efüzyonun olduğu over kanseri...Evre IV

666.Epitelyal over tümörleri...

• Seröz

• Müsinöz

• Endometrioid

• Berrak hücreli (Clear cell = Mezonefroid)

• Brenner

667. En sık görülen over kanseri ailesi... Epitelyal Over kanserleri

668. En sık görülen malign over tümörü... Seröz Kistadenokarsinom

669. En sık görülen malign epitelyal over tümörü... Seröz kistadenokarsinom

670. En sık bilateral olan over tümörü... Seröz Kistadenokarsinom

671. Tubal glanduler epitele benzeyen over tümörü... Seröz kistadenokarsinom

672. Psammom cisimciklerinin izlendiği over tümörü... Seröz kistadenokarsinom

673. En büyük boyuta ulaşan over tümörü... Müsinöz kistadenokarsinom

674. Goblet hücrelerinin izlendiği over tümörü... Müsinöz kistadenokarsinom

675. Endoservikal glanduler epitele benzeyen over tümörü... Müsinöz kistadenokarsinom

676. Cerrahi evrelemede mutlak appendektomi yapılması gereken over tümörü... Müsinöz kistadenokarsinom

677. Endometrium kanseri ile en sık birliktelik gösteren over tümörü... Endometrioid kistadenokarsinom

678. Endometrial epitele benzeyen over tümörü... Endometrioid kistadenokarsinom

679. Endometriozis ile birliktelik gösteren over tümörü...

• Berrak hücreli karsinom

• Endometrioid kistadenokarsinom

680. Hiperkalsemi ve hiperpreksi yapabilen over kanserleri...

• Küçük hücreli karsinom

• Berrak hücreli karsinom

681. İntrauterin DES kullnımı ile ilşkisi olan over tümörü... Berrak hücreli karsinom

682. Mesanenin değişici epitelyumine benzeyen over tümörü... Brenner tümörü

683. Borderline over tümörlerinin en önemli tanı krtiteri... Stromal invazyon yoktur

684. Germ hücreli over tümörleri...

• Disgerminom

• Teratomlar

• Endodermal sinüs tümörü

• Embryonel karsinom

• Koryokarsinom

• Gonadoblastom (Y kromozomu)

• Poliembryoma

• Mikst germ hücreli tümörler

• Spesifik (struma ovarii, karsinoid tümör)

685. En sık germ hücreli over tümörü... Matür kistik teratom (dermoid kist)

686. En sık görülen malign germ hücreli over tümörü... Disgerminom

687. Gebelikte en sık rastlanan malign germ hücreli tümör... Disgerminom

688. En sık bilaterilite gösteren germ hücreli tümör... Disgerminom

689. Disgenetik gonadlarda en sık ortaya çıkan over malignitesi... Disgerminom

690. Erkekteki seminomun karşılığı olan over tümörü... Disgerminom

691. Radyoterapiye duyarlı tek over tümörü... Disgerminom

692. En sık lenfatik yayılım eğilimi olan over malignitesi... Disgerminom

693. İmmatür teratomun prognozunu belirleyen... İndiferansiye nöral doku komponenti

694. Monodermal teratomlar...

• Struma ovari: Tiroid dokusu içerir

• Karsinoid tümör: Nörosekretuar doku içerir

695. En sık görülen teratom... Matür kistik teratom (Dermoid Kist)

696. Gebelikte en sık görülen benign over neoplazisi... Dermoid kist

697. En sık torsiyone olan over tümörü... Dermoid kist (genellikle gebelikte torsiyone olur)

698. Her üç germ yaprağından komponentler içeren over tümörü... Dermoid kist

699. Benign teratom zemininden en sık gelişen malignite... Skuamoz hücreli karsinom

700. İdrarda 5 hidroksi indol asetik asit atılımının olduğu over tümörü... Karsinoid tümör

601. Tüm jinekolojik kanserler arasında ortalama olarak daha erken yaşta ortaya çıkan... Serviks kanseri

602. Gebelikte en sık görülen kanser... Serviks kanseri.

603. Gebelikte en sık görülen neoplastik over tümörü... Dermoid kist (Matür Kistik Teratom)

604. Gebelikte en sık görülen bening germ hücreli tümör... Dermoid kist.

605. Gebelikte en sık görülen malign germ hücreli tümör... Disgerminom

606. Plasentaya ve fetusa en sık metastaz yapan... Malign melanom

607. Gebeliğin koruyucu olabileceği kanserler...

• Over

• Endometrium

608. Gebelikte en sık izlenen kronik lösemi... KML

609. Genital kanserlerde en önemli prognostik kriterler...

• Vulvar melanom; İnvazyon derinliği

• Vulvar skuamöz karsinom; pozitif lenf nodu sayısı

• Vajen kanseri; Klinik evre

• Serviks kanseri; Klinik evre

• Endometrium kanseri; Cerrahi evre

• Uterus sarkomu; Mitoz sayısı ve evre

• Over kanseri; Cerrahi evre

610. Genital kanserlerde evreleme şekilleri...

• Vulvar melanom; İnvazyon derinliğinin mikroevrelemesi

• Vulvar skuamöz karsinom; Cerrahi evreleme

• Vajen kanseri; KLİNİK EVRELEME

• Serviks kanseri; KLİNİK EVRELEME

• Endometrium kanseri; Cerrahi evreleme

• Over kanseri; Cerrahi evreleme

611. Endometrial hiperplazi...

• Endometriumun glanduler ve stromal proliferasyonu

• Premalign

• En sık neden anovulasyon

612. Hiperplazi sınıflaması ve malignite riski...

• Atipisiz hiperplazi:

a. Basit atipisiz hiperplazi %1

b. Kompleks atipisiz hiperplazi %3

• Atipili Hiperplazi:

a. Basit atipili hiperplazi % 8

b. Kompleks Atipili Hiperplazi %29 → EN RİSKLİ

613. En sık görülen jinekolojik kanser... Endometrium kanseri

614. Endometrial kanser etyolojisi...

• Atipili kompleks endometrial hiperplazi à EN YÜKSEK RİSK

• Herediter nonpolipozis kolorektal kanser à EN YÜKSEK İKİNCİ RİSK

• Atipili basit hiperplazi

• Yaş

• Karşılanmamış östrojen

• İnfertilite (Nulliparite)

• Tamoksifen tedavisi (6 kat)

• Erken menarş, Geç menopoz

• Diabetes mellitus ve HT

• Obezite

• Beyaz ırk

• Genetik

615. Endometrium kanser riskini azaltan durumlar...

• Multiparite

• KOK kullanımı

• Sigara kullanımı

616. En sık görülen endometrial kanser... Endometrioid adenokarsinom

617. En iyi prognozlu endometrium kanseri... Endometrioid adenokarsinom

618. En kötü prognozlu endometrium kanseri... Berrak hücreli

619. Atrofi zemininden gelişen endometrium kanseri... Seröz papiller kanser

620. Endometrium kanserinde grade‛in belirlenmesinde kullanılan... Tümör dokusundaki non-skuamöz solid alan miktarı

621. En sık rastlanan genital malignite birlikteliği... Endometrium + Over kanseri

622. Endometrium kanserinde en sık semptom... Vajinal kanama

623. Postmenopozal kanama nedenleri...

• Atrofik endometrium ve endometrit (% 40-60) (EN SIK)

• Eksojen östrojen (% 15-20)

• Endometrium kanseri (% 10-15)

• Endometrial polip (% 5-10)

• Endometrial hiperplazi (% 5-10)

• Atrofik vajinit (% 5-10)

624. Endometrium kanseri tanısında en önemli ve en güvenilir tetkik... Endometrial biyopsi (Tercihen Fraksiyone küretaj)

625. Endometrium kanseri evreleme şekli... CERRAHİ evreleme

626. Evre I endometrium kanserinde IA,IB ve IC ayrımı... Myometrial invazyonun derecesine göre yapılır

627. Servikse yayılım gösteren serviks kanseri... Evre II

a. Evre IIA: Servikal glanduler tutulum

b. Evre IIB: Servikal stromal tutulum

628. Endometrium kanserinde vajen tutulumu... Evre IIIB

629. Endometrium kanserinde inguinal LN tutulumu...

• Evre IV B

• *** Over kanserinde Evre IIIC , serviks kanserinde Evre 3A ***

630. Evrelemede yeri olmayan... Uterus büyüklüğü

631. Grade 3 kabul edilen endometrial kanser histolojik tipleri...

• Seröz papiller karsinom

• Berrak hücreli karsinom

632. Endometrium kanserinde en önemli prognostik kriter... Hastalığın evresi

633. Endometrium kanserinde progesteron ve östrojen reseptörü pozitifliği... Östrojen ve progesteron reseptörü (+) olan olgularda prognoz daha iyidir

634. Endometrium kanserinin en sık yayılım yeri... Serviks

635. Endometrium kanserinde en sık lokal nüks... Vajen kafı

636. Endometrium kanserinde en sık uzak metastaz... Akciğer

637. Overe, servikse ve vajene en sık metastaz yapan tümör... Endometrium kanseri

638. Evre II endometrium kanserinin klinik olarak en sık karıştığı durum... Evre II over kanseri

639. Endometrium kanserinde nüks takibinde kullanılabilen tümör markeri... Ca 125

640. Endometrium kanseri tedavisi... Primer cerrahi ve adjuvan RT

641. Uterus sarkomlarında en önemli predispozan faktör... Pelvik radyasyon öyküsü

642. Pelvik radyasyon sonrası en sık gelişen sarkom... Malign mikst mezodermal tümör

643. Uterin sarkom tanısında patolojik olarak önemli kriterler...

• Mitoz sayısı

• Koagulasyon nekrozu varlığı

644. En sık görülen uterus sarkomu...

• Mikst mezodermal sarkom (EN SIK)

• Leiomyosarkom (2. en sık)

645. Postmenopozal dönemde, bilinen bir myomun aniden büyümesi halinde akla gelmesi gereken... Leiomyosarkom

646. Uterus sarkomlarında en sık klinik prezentasyon... Vajinal kanama

647. Homolog sarkom... Uterusta bulunan dokuları içerir.

648. Heterolog sarkom... Uterusta bulunmayan dokular içerir.

650. Uterus sarkomunun en sık uzak metastaz yaptığı organ... Akciğer

651. Uterus sarkomlarında tanı en sık... Histerektomi materyalinde konur.

652. Uterin sarkomlarda prognoz... Mitoz sayısı >10 /10HPF ve invazif özellik mevcut ise tümör agresif seyirlidir.

551. Serviksin anatomik bölümleri ve epitel örtüsü...

• Ektoserviks: Çok katlı skuamoz epitel

• Endoserviks: Tek katlı kolumnar epitel

552. Sevikal ektropion (Eversiyon)...

• Ektoserviks üzerinde endoservikal kolumnar epitelyumin bulunması

• Gebelik ve KOK kullanımı sırasında gözlenir

553. Servikal skuamoz metaplazi...

• Kolumnar epitelyumin skuamoz epitele dönüşmesidir

• Fetal hayat, adelosan dönemde ve gebelik sonrası en aktiftir

554. Serviks kanserinin en sık köken aldığı bölge... Transformasyon zonu

555. Servikal sitoloji Bethesda sınıflaması...

ASC

Atipik skuamöz hücreler

ASC-US

Önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler

ASC-H

Yüksek dereceli bir lezyonun ekarte edilemediği önemi belirsiz atipik skuamöz hücreler

LGSIL

Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon

HGSIL

Yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon

AGC

Atipik glandular hücreler

AGC-NOS

Başka bir şekilde belirtilmemiş atipik glandüler hücreler

AGC-neoplazi lehine

Neoplazi lehine bulgular içeren atipik glandüler hücreler

AIS

Endoservikal adenoksarsinoma in-situ

555. Bethesda sitopatolojik sınıflamasına göre CIN1‛in karşılığı... LGSIL

556. Bethesda sitopatolojik sınıflamasına göre CIN2 ve CIN3‛ün karşılığı... HGSIL

557. Servikal premalign lezyonlarda epidemiyoloji...

• Düşük sosyoekonomik düzey

• Erken yaşta ilk koitus (< 16 yaş)

• Çok sayıda seksüel partner

• Yüksek riskli seksüel partner

• Irk (siyah ırk)

• HIV enfeksiyonu ve immunosupresyon

• Alt genital sistem neoplazisi öyküsü

• HPV enfeksiyonu

558. HGSIL ve İnvaziv serviks kanserinde en sık izole edilen HPV... HPV Tip 16

559. İnvaziv kanser için en spesifik HPV... HPV Tip 18

560. Yüksek riskli HPV tipleri... Tip 16,18, 31,33, 45

561. HPV infeksiyonunun vucuttaki seyri... Pek çok kadında 9-15 ay içinde spontan olarak genital sistemden temizlenir.

562. HPV için patognomik sitoloji bulgusu... Koilositoz

563. HPV tespiti... Hybrid capture testi ve PCR

564. Serviks kanserine karşı korunma...

• Bariyer kontraseptif yöntemler (kondom, diyafram)

• HPV aşısı

• Rutin Pap smear

565. Servikal PAP Smear kullanım alanları...

• Genital malignite taraması / takibi

• Hormonal değerlendirme (Vajen yan duvarından)

• Vajen ve serviks enfeksiyonları

o Trichomonas, Candida, B.Vaginozis, Actinomiyces, HSV, HPV

566. Kolposkopinin amacı...

• Biopsi almak için hastalığın en yoğun olduğu alanı belirlemektir.

• Kolposkopi eşliğinde biopsi SIL tanısında altın standarttır.

567. Kolposkopi endikasyonları...

• Şüpheli görünen serviks

• İnvaziv kanser düşündüren sitoloji

• Anormal servikal sitoloji (LGSIL, HGSIL, AGC)

• Vulvar ve vajinal neoplazi

• Yüksek riskli HPV enfeksiyonu

• Tekrarlayan yetersiz smear

• Post-koital kanama

568. Anormal kolposkopik bulgular...

• Asetobeyaz epitel (CIN için en önemli bulgu)

• Lokoplaki

• Punktasyon (Noktalanma)

• Mozaik patern

• Atipik damarlanma (İnvaziv kanser için en önemli bulgu)

569. Yetersiz kolposkopi kriterleri...

• Transformasyon zonunun tamamının görülememesi

• Lezyonun tamamının görülememesi

• Lezyonun serviksin > % 50 alanı kaplıyor olması

• Sitoloji, histoloji ve kolposkopinin uyumlu olmaması

570. Konizasyon endikasyonları...

• Yetersiz kolposkopi (SKJ kolposkopik olarak izlenemeyenler)

• Yüksek gradeli servikal sitoloji (H-SIL)

• Mikroinvaziv ca veya şüphesi olanlar

• Serviks adenokanser şüphesi (premalign hücre +)

• ECC pozitif olanlar

• Biopsi sonucu ile smear sonucu uyumsuz olanlar

571. ASC-US (Önemi belirlenemeyen atipik skuamoz hücreler) sitoloji sonucuna yaklaşım...

• 3 farklı yaklaşım seçeneği vardır

a. Seri servikal sitoloji takibi (4-6 ay ara ile )

b. HPV DNA tiplendirilmesi

c. Kolposkopi

572. ASC – H (Yüksek dereceli lezyonun ekarte edilemediği atipik skuamoz hücreler) sitoloji sonucuna yaklaşım... Kolposkopi eşliğinde servikal biyopsi

573. LGSIL (Düşük gradeli skuamoz intraepitelyal lezyon) sitoloji sonucuna yaklaşım... Kolposkopi eşiliğinde servikal biyopsi

574. HGSIL (Yüksek gradeli skuamoz intraepitelyal lezyon) sitoloji sonucuna yaklaşım... Kolposkopi eşiliğinde servikal biyopsi + Endoservikal kanal küretajı (ECC)

575. AGC (Atipik glandüler hücreler) sitoloji sonucuna yaklaşım...

• Kolposkopi eşliğinde servikal biyopsi + ECC + Endometrial biyopsi

576. Gebelikte skuamoz intraepitelyal lezyon tespitinde yaklaşım...

• 3 ay aralarla smear takibi

• Hangi evrede olursa olsun tedavi gebelik sonuna ertelenir

577. Serviks kanseri etyolojisinde en önemli faktör... HPV

578. Serviks kanserinde ilk ve en sık semptom... Vajinal kanama

579. En sık görülen servikal kanser... Skuamoz hücreli karsinom

580. Serviks kanserinde en sık gözlenen ve en iyi prognoza sahip histolojik tip... Büyük hücreli non-keratinize skuamoz karsinom

581. En malign servikal kanser... Küçük hücreli anaplastik skuamoz karsinom

582. KOK kullnımı ile ilşkili olan servikal kanser... Villoglandüler adenokarsinom

583. Peutz-Jeghers sendromu ile ilşkili servikal kanser... Adenoma malignum

584. Serviksin en sık görülen sarkomu... Embriyonel rabdomyosarkom

585. Servikse en sık metastaz yapan kanser... Endometrium kanseri

586. Serviks kanserinde ilk tutulan lenf nodları... Paraservikal (Parametrial) ve Obturator

587. Serviks kanserinde evreleme şekli... KLİNİK evreleme

588. Serviks kanserinde en sık uzak organ metastazı... Karaciğer

589. Serviks kanserinin en sık yayıldığı bölge/organ... Vajen

590. Serviks kanserinde evrelemede yeri olmayan...

• Lenfovasküler alan tutulumu

• Lenf nodu tutulumu

• Endometrium tutulumu

• Uterusun boyutu

591. Mikroinvaziv kanser...

• Evre IA serviks kanseridir

a. Stromal invazyon < 5 mm

b. Horizontal yayılım < 7 mm

• Konizasyon yapılmalıdır (operasyon şeklini belirlemek için)

592. Evre II servks kanserinde IIA ve IIB ayrımı... Parametrial invazyon olup olmamasına göre yapılır

593. Evre III serviks kanserinde IIIA ve IIIB ayrımı... Kemik pelvis tutulumu olup olmamasına göre yapılır

594. Serviks kanserinde vajen tutulumu...

• Üst vajen tutulumu Evre IIA

• Alt vajen tutulumu Evre IIIA

595. Serviks kanserinde üreter tutulumu, hidronefroz yada afonksiyone böbrek varsa evre... Evre IIIB

596. Serviks kanserinde mutlak radyoterapi alması gereken evreler... Evre IIB ve üzeri IIB (inoperable sınırı), evre 3 ve 4

597. Serviks kanserinde en önemli prognostik kriter... Hastalığın 

evresi

598. Serviks kanserinde en sık ölüm nedeni... Üremi

599. Gebelikte en sık görülen jinekolojik malignite... Serviks kanseri

600. Gebelik ve servikal kansere yaklaşım... 24. gebelik haftasından önce gebelik haftası dikkate alınmaksızın evresine göre tedavi yapılır

01. Fitz-Hugh Curtis Sendromu... Sıklıkla klamidyal ve bazen de gonoreik salpenjite eşlik eden perihepatit

502. Akut üretral sendromun (steril piyüri + dizüri + Poliüri) en sık etkeni... Klamidya trachomatis

503. Non-gonokokkal üretritin en sık nedeni... C. trachomatis

504. Hidraadenitis süpürativa... Apokrin ter bezlerinin stafilokoklar veya sterptekoklar ile enfekte olmasıdır.

505. N.Gonorenin en sık tuttuğu genital gölge... Endoserviks

506. N.Gonorenin en fazla hasara yol açtığı genital gölge... Tuba uterina

507. Gonorede kesin tanı... Kültür

508. En sık izole edilen seksüel geçişli bakteriyel patojen... Klamidya trachomatis

509. Klamidya trachomatis en sık tuttuğu genital bölge... Endoserviks

510. En sık infertiliteye yol açan mikroorganizma... Klamidya trachomatis

511. En sık ektopik gebeliğe yol açan mikroorganizma... C. trachomatis

512. C. trachomatis infeksiyonunda en uygun antibiyotik... Tetrasiklin ve doksisiklin

513. Genital ülsere en sık yol açan mikroorganizma...

• HSV

• İkinci sifiliz

514. HSV ülserlerinin en önemli özellikleri...

• Eritemli zeminde multiple küçük veziküller

• Ağrılı ülser

• Yüzeyel ülserler

• Ağrılı inguinal Lenfadenopati

515. İntranukleer inkluzyonların görüldüğü genital ülser... HSV

516. HSV ülserlerinde tanı...

• Altın standart HÜCRE KÜLTÜRÜ

• Patolojik inceleme:

a. Kum saati görünümünde dev hücreler

b. İntranukleer inklüzyon cisimcikleri

517. Sert şankır etkeni... T. Pallidum (Sifiliz)

518. Şankırın özellikleri...

• Ağrısız

• Derin

• Kenarları sert ve endure

• Ağrısız inguinal lenfadenopati

519. Sekonder sifilizin cilt lezyonu...

• Mukokutanöz döküntüler (ROZEOL)

• Kondiloma LATA (genital bölge)

520. Tersiyer sifiliz bulgusu... GOM

521. Enfeksiyöz olmayan sifiliz bulgusu... GOM

522. Şankroid etkeni... Hemofilus ducrei

523. Şankroid ülserinin özellikleri...

• Kissing ülserler

• Kenarları yüksek ve yumuşak

• Çok ağrılı

• Hassas unilateral fluktuasyonlu Lenfadenopati

524. En ağrılı genital ülser... Şankroid

525. Lenfogranuloma venerum etkeni... Klamidya trachomatis L1,2,3 serotipleri

526. Lenfogarnuloma venerum ülserinin özellikleri...

• Ağrısız ülser

• Ağrılı lenfadenopati (oluk belirtisi)

• Rektal striktür ve fistül formasyonu

527. Donovaniozis (Granuloma İnguinale) etkeni... Calymatobacterium granulomatozis

528. Donovaniazis ülserinin özellikleri...

• Ağrısız ülser

• Ağrısız ve süpürasyonsuz lenfadenopati

529.Donovan cisimciği... Ülser tabanından yapılan smearın Wright boyamasında lökositler içinde çomak şeklinde sitoplazmik basillerin görünmesi

530. Condyloma acuminata etkeni... HPV tip 6 ve 11

531. Condyloma lata etkeni... Sifiliz (Trepanoma pallidum)

532. Condyloma acuminatanın patolojik bulguları...

• Koilositoz

• Diskeratoz

533. Gebelikte kondilom tedavisinde kullanılabilecek yöntemler...

• Triklor asetik asit

• Elektrokoter

• Kryoterapi

• Laser

• Cerrahi eksizyon

534. Molloscum contagiozum etkeni... Poxviridae ailesinden DNA virusu

535. En sık toksik şok etkeni... Stafilokokus aureus (Pirojenik ekzotoksin C= Enterotoksin F)

536. Pelvik relaksasyon ve üriner inkontinansın en sık nedeni.... Doğum travması

537. Vajen ön duvar defektleri...

• Sistosel

• Üretrosel

538. Vajen arka duvar defekti... Rektosel

539. Gerçek herni olan pelvik relaksasyon tipi... Enterosel

540. Vajen ön ve arka duvar defektine yol açan en önemli etken... Doğum travması

541. Uterus prolapsusunun klinik değerlendirilmesinde referans noktası... Hymenal ring seviyesi

542. Sistosele en sık eşlik eden semptom... Üriner inkontinans

543. İnkontinans tipleri...

• Stres inkontinans: à tedavi cerrahi

• Urge inkontinans à tedavi antikolinerjikler ile medikal tedavi

• Mikst inkontinans

544. Kadınlarda en sık izlenen üriner inkontinas... Gerçek stres 

inkontinans

545. Kadınlarda ileri yaşta (>65) en sık üriner inkontinans... Aşırı aktif mesane (urge inkontinans)

546. Gerçek stres inkontinans nedeni... Mesane ile üretra arasındaki anatomik açılanmanın bozulması ve mesane boynunda hipermobilite

547. Karın içi basınçta artış (öksürme, gülme, ıkınma, egzersiz vb.) ile ortaya çıkan üriner inkontinans... Gerçek stres inkontinans

548. Diabetes mellitus varlığında üriner inkontinans... Nörojenik mesaneye bağlı taşma (overflow) inkontinans

549. Üriner inkontinans tanısında altın standart tanı yöntemi... Ürodinami (sistometri)

550. Üriner inkontinans risk faktörleri...

• Gebelik

• Doğum

• Yaş

• Menopoz durumu

• Obezite

• Karın içi basıncı artıran faktörler

451. Kadınlarda en sık laparatomi endikasyonu... M.Uteri

452. Kadınlarda en sık rastlanan solid pelvik tm... M.Uteri

453. En sık görülen tipi M.Uteri... İntramural

454. En sık görülen myom dejenerasyonu... Hyalen dejenerasyon

455. Gebelerde en sık görülen myom dejenerasyonu... Kırmızı (Karneöz) dejenerasyon

456. En nadir görülen myom dejenerasyonu... Malign (Sarkomatöz) dejenerasyon

457. Myomlarda en sık klinik...

• Çoğunlukla asemptomatik

• Semptomatik olanlarda en sık anormal uterin kanama

458. Myomlarda cerrahi endikasyonlar...

• Semptomatik ise:

a. Anemi yapacak düzeyde kanama

a. Şiddetli karın ağrısı, disparuni

b. Bası bulguları (Hidronefroz..)

• Postmenopozal büyümeye devam ediyorsa

• İnfertilite ve fetal kayıp nedeni ise

• Vajene doğmuş myom

• Myomun torsiyone olması

• Hızlı büyüyen myom varlığı

• 12 haftalık cesametden büyük olması

459. Gebelikte myoma bağlı gelişebilecek komplikasyonlar...

• Abortus

• Erken gebelik kanamaları

• Antepartum kanamalar (plasenta dekolmanı)

• preterm eylem

• Erken membran rüptürü

• Fetal malprezentasyon

• Plasenta retansiyonu

• Plasental yerleşim anomalileri (Submukoz)

• Postpartum kanama

• Yumuşak doku distosileri

460. Submukoz tanısında kullanılmayan... Laparoskopi

461. Subseröz myom tanısında kullanılmayan...

• Histereskopi

• Histerosonografi

462. Submüköz myomun cerrahi tedavisi... Histeroskopik myomektomi

463. Myomu küçültmek için cerrahi tedavisi öncesi en sık kullanılan... GnRH agonistleri

464. Myom + gebelikte en sık gözlenen klinik durum... Komplikasyonsuz gebelik

465. Myom + gebelikte uygun olmayan yaklaşım... Cerrahi girişim

466. En sık rüptüre olan over kisti... Fonksiyonel over kistleri (Folikül kisti, Korpus luteum kisti)

467. En sık torsiyone olan over kisti... Benign kistik teratom

468. Fonksiyonel over kistleri...

• Folikül kisti (En SIK)

• Korpus luteum kisti

• Teka lutein kisti (EN AZ)

a. Mol hidatiform,

b. çoğul gebelik

469. 9 yaş altı malign over neoplazilerin çoğu... Germ hücreli tümörler

470. 20 yaş altı kadında en sık görülen neoplastik over tümörü... Matür kistik teratom (dermoid kist)

471. Adelosanlarda en sık görülen adneksiyal kitle... Fonksiyonel kist (bunlar içerisinde en sık follikül kisti)

472. 0-40 yaş arasında kadınlarda en sık adneksiyal kitle... Follikül kisti

473. Kadınlarda en sık rastlanan benign solid pelvik tümör... Myoma uteri

474. Postmenopozal adneksial kitle kaç cm üzerinde direk laparatomiye alınmalı... 5 cm

475. Menopoz öncesi dönemde adneksiyal kitle kaç cm üzerinde ise cerrahi yapılır... >8 cm

476. Adneksial kitlelerde malignite kriterleri...

• Çapı > 8 cm

• Multiloküler, septalı

• Solid

• Düzensiz yüzeyli

• Bilateral

• Fikse

• Asit var

• Kalın cidarlı

• İnternal ekojeniteler var

• Doppler değişiklikleri

477. Ovaryan torsiyonda öncelikli yaklaşım... Detorsiyon

478. Vajen florasında en sık bulunan mikroorganizma... Laktobasiller (Döderline basilleri)

479. En sık görülen vajinit tipi... Bakteriyel vaginozis (Gardnerella vajiniti)

480. Gebelerde en sık görülen vajinit tipi... Candidal vajinit

481. Bakteriyel vaginoziste vajinal flora...

• Laktobasiller kaybolmuştur

• Yerine anaerobik mikroorganizmalar artmıştır (En sık gardenerella)

482. Bakteriyel vaginozis tanısında Amsel kriterleri...

• Homojen vajinal akıntı (Gri-beyaz, sulu ve vajen duvarına yapışık)

• Vajinal pH > 4.5

• Whiff testi +

• Fresh preparatta > %20 clue cell

483. Bakteriyel vaginozis tanısında yeri olmayan... Kültür

484. Bakteriyel vajinozis varlığında...

• PID

• Postabortal PID

• Histerektomi sonrası kaf infeksiyonu

• Anormal servikal sitoloji

• Gebelikte erken membran rüptürü, preterm eylem ve doğum

• Koryoamnionit

• Sezaryen sonrası endometrit riski artar.

485. Trichomonas vajinitinde tanı...

• Fresh preparatta kamçılı mikroorganizmanın görülmesi

• Kültür

486. Candidiazis risk faktörleri...

• diabetes mellitus

• stress

• immünitenin baskılanması (HIV …)

• Obesite

• gebelik ve laktasyon

• uzun süre antibiotik, KOK, Kortikosteroid kullanımı

487. Vajinal pH‛nın normal (<4,5) olduğu tek vajinit tipi... Candidal vajinit

488. Candial vajinitin tipik klinik özellikleri...

• Kaşıntı

• Beyaz (peynirimsi) akıntı

• Vajinal pH normal

489. İnflamatuar vajinitte vajinal flora...

• Laktobasiller kaybolmuştur

• Yerini gram (+) koklar almıştır

490. Eş tedavisininde yapılması mutlaka gereken vajinit tipi... Trichomonas vajiniti

491. Atrofik vajinit tedavisi... Topikal östrojen

492. PID‛nin en sık oluş mekanizması... Asendan enfeksiyon

493. En sık PID etkenleri...

• Klamidya trakomatis (Kronik)

• Neisseria gonore (Akut)

494. PID...

• Endomyometrit

• Salpenjit

• Ooforit

• Tubo-ovaryan abse

495. PID‛de klinik triad...

• Pelvik ağrı

• Servikal muayene esnasında uterin veya adneksial hassasiyet

• Ateş

496. PID kesin tanısı... Laparoskopi

497. Akut PID‛de en sık izole edilen mikroorganizma... Neisseria gonore

498. Fertilite açısından prognozu en kötü olan PID etkeni... M.Tüberkülozis

499. M.Tuberkülozisin genital bölgede en sık tuttuğu bölge... Tuba uterina

500. PID‛nın komplikasyonları...

• Rekürren PID

• İnfertilite

• Ektopik gebelik

• Kronik pelvik ağrı

• Perihepatit (Firz-Hugh Sendromu)

• Tubaovaryan abse

401. Vajinal kuff süspansiyon operasyonlarında kullanılan pelvik ligamentler...

• Sakrospinöz ligament

• Sakrotüberöz ligament

402. Vajinal kaf prolapsusunda vajinal yolla uygulanan sakrospinöz askı ameliyatında yaralanma riski en yüksek arter... İnferior gluteal arter

403. Hormonal değerlendirme için smear alınan bölge...

• Vajen yan duvarı

404. Hormonal değerlendirmede vajen epiteli ve hormon ilişkisi...

• Bazal tabaka à Rejenerasyonu sağlar

• Parabazal tabaka à Androjen etkisinde artar

• İntermediate tabaka à Progesteron etkisinde artar

• Süperfisiyal tabaka à Östrojen etkisinde artar

405. Spinn-Barkeit testi...

• Servikal mukusun elastikiyetini belirler

• Östrojen: Vizkosite azalır, elastikiyet artar

• Progesteron: Vizkozite artar, elastikiyet azalır

406. Schiller Testi...

• Skuamoz hücreler lugol (İYOT) solusyonu ile muamele edilir

a. Boya tamamen tutulursa: Schiller (-), iyot (+)

b. Boyayı tutmayan alanlar varsa: Schiller (+), iyot (-)

407. İyotla reaksiyona giren... Glikojenden zengin matür skuamoz hücreler

408. Schiller testinde hangi hücreler boya tutmaz... Kolumnar ve atipik skuamöz hücreler

409. Anormal kolposkopik bulgular...

• Asetobeyaz epitelyum

• Lokoplaki

• Punktuasyon

• Mozaisizm

• Atipik damarlanma (İnvaziv kanser için en önemli bulgu)

410. Uterus kavitesine ait patolojilerin saptanmasında altın standart tanı yöntemi... Histeroskopi

411. Pelvik laparoskopi sırasında en sık görülen büyük damar yaralanmaları...

• Abdominal aorta

• Sağ ana iliak arter

412. Akut pelvik ağrının en sık obstetrik nedeni... Abortus ve ektopik gebelik

413. Akut pelvik ağrının en sık jinekolojik nedeni... Over kist rüptürü ve PID

414. Non jinekolojik AKUT pelvik ağrının en sık nedeni... Akut Appendisit

415. Non jinekolojik KRONİK pelvik ağrının en sık nedeni... İrritable barsak sendromu

416. Siklik pelvik ağrılar...

• Dismenore (Primer ve sekonder)

• Mittelschmerz (ovulasyon ağrısı)

417. Primer dismenore...

• Pelvik patoloji yok

• Mensten birkaç saat önce veya mensle başlar, 48- 72 saat sürer

418. Primer dismenorenin nedeni...

• Endometrial PGF2α artışı ve buna bağlı uterin kontraksiyonlar

419. Primer dismenore tedavisi... NSAID ve KOK

420. Sekonder dismenore... Pelvik patoloji var

421. Sekonder dismenorenin en sık nedeni... Endometriozis

422. En sık kronik pelvik ağrı nedeni... Jinekolojik nedenlerdir

423. Kronik pelvik ağrının en sık jinekolojik nedeni... Endometriozis ve pelvik adezyonlar

424. Adenomyoziste klinik triad...

• Menoraji

• Dismenore

• Global olarak büyümüş, yumuşak ve hassas uterus

425. Adenomyozisin kesin tanısı... Uterus spesmeninin patolojik incelenmesi

426. Presakral nörektomide kesilen sinir lifleri... Süperior hipogastrik pleksus

427. LUNA (Laparoskopik uterin sinir ablasyonu) işleminde kesilen sinir lifleri... İnferior hipogastrik ve sakral pleksus

428. LUNA işleminde kesilen uterin ligament... Uterosakral ligament

429. Premenstruel sendromun görülmediği durumlar...

• Prepubertal

• Postmenopozal

• Gebelik

• KOK kullanımı

430. Premenstruel sendromun medikal tedavisinde en etkili ... SSRI

431. Premenstruel sendrom tedavisinde kullanılmayanlar...

• Östrojen

• Kortikosteroid

432. Endometriozisin en sık görüldüğü yer... Over

433. Overden sonra endometriozisin en sık görüldüğü yer... Uterosakral ligamentler

434. Endometriozisin en sık görüldüğü ekstrapelvik yer... Kolon ve rektum

435. Endometriozisn klinik triadı...

• Kronik pelvik ağrı

• Dismenore

• İnfertilite

436. Endometrioziste en sık semptom... Pelvik ağrı (dismenore, kronik pelvik ağrı, disparoni)

437. Endometriozisin tipik muayene bulgusu... Uterosakral ligamanlar üzerinde nodülarite ve hassasiyet

438. Endometriozisin tanısında altın standart... Laparoskopi

439. Endometriozisin kesin tanısı... Kesin tanı, laparoskopi veya laparotomide implant ve lezyonların direkt vizualizasyonu ve alınan biopsilerin histopatolojik incelenmesi

440. Makroskopik olarak endometriozis lezyonları...

• İlk evredeki aktif lezyonlar: kırmızı- alev

• Lezyonlar ilerledikçe: siyah (barut yanığı)

• Latent, sessiz, iyileşmiş, inaktif odaklar: beyaz- opak lekeler

441. Mikroskopik olarak endometriozis...

• Organize glandüler epitel ve stroma vardır.

• Endometriotik implantları makrofaj ve lenfositler çevreler.

• Makrofajlar kahverengi hemosiderin granülleri içerirler (köpük hücreleri).

• İmplantların çevresinde belirgin fibrozis var

442. Endometrioziste CA125‛in yeri...

• Tanısal değildir

• Tedavinin monitörizasyonunda ve rekürrensin belirlenmesinde faydalı olabilir.

443. Endometrioziste medikal tedavinin etkisinin olmadığı durum... Medikal tedavi infertilite oranlarını değiştirmez

444. Endometrioziste yakınma ağrı ise öncelikli yaklaşım... Medikal tedavi

445. Endometrioziste yakınma infertilite ise öncelikli yaklaşım... Cerrahi

446. Endometrioma nüks ihtimalinin en az olduğu cerrahi yöntem... Kistektomi

447. Endometriozis tedavisinde kullanılan ilaçlar...

• Kombine oral kontraseptif

• Progesteron

• Progesteron reseptör modülatörleri (Mifepriston)

• GnRH Analogları

• Antiprogestinler (Danazol, Gestrinon)

• Aromataz inhibitörleri (Anastrazol)

• Selektif östrojen reseptör modülatörleri (Raloksifen)

448. Serum otoantikor düzeyini azaltan ve endometriozis tedavisinde kullnılabilen ajan... Danazol

449. Gestrinon... Androjenik, antiprogestajenik, antiöstrojenik, antigonadotropik

450. Endometriozisin medikal tedavisinde ilk seçenek... Progesteron

351. Postmenopozal dönemde progesteron...

• Üretim azalır

• Postmenopozal dönemdeki progesteronun ana kaynağı adrenal bez

352. Hormon replasman tedavisinde en sık kullanılan östrojen... Equine östrojen: kısrak idrarından eldeedilir

353. Hormon replasman tedavisinde oral kullanılan östrojenlerin ilk geçiş etkilerinin dezavantajları...

• Karaciğerde yüklenme:

a. Anjiotensinojen artar à Hipertansiyon

b. F VII artar à Koagülasyon

c. Trigliserid artar

• İnsulin rezistansı ve glukoz tolerans bozukluğu

• Safra taşı oluşumunun kolaylaşması

354. Transdermal östrojen replasmanının kullanılmasının önerildiği durumlar...

• Diabetiklerde veya periferik insülin direnci artmışlar

• Hipertansiyonu olanlar

• Tromboembolik olay geçmişi olanlar

• Karaciğer hastalığı öyküsü olanlar

• Kolelitiyazis olanlar

• Hipertrigliseridemisi olanlar

• Antiepileptik kullanan epilepsili kadınlar

355. Progesteronun antiöstrojenik etkileri...

• Östrojen reseptör sayısını azaltır

• E2 → E1 dönüşümünü artırır

a. 17 ß hidroksisteroid dehidrogenaz

b. Sulfotransferaz enzimlerini aktive ederek

• Hücrenin mitotik aktivitesini azaltır.

356. Histerektomize olmasına rağmen östrojen tedavisine progesteronunda eklenmesi gereken durumlar...

• Endometriozis öyküsü

• Supraservikal histerektomi

• Endometrial ablasyon

• Evre I-II endometrium ca nedeniyle opere olan

• Overlerde endometrid tümör anamnezi.

357. Hormon replasman tedavisi başlamadan önce endometrial değerlendirilme yapılması gereken durumlar...

• Düzensiz vajinal kanaması olanlar

• Kronik anovulasyon öyküsü olanlar (PCOS vb)

• Obezite

• Kronik karaciğer hastalığı

• Tamoksifen kullanımı

• Ultrasonda endometrium 5 mm veya daha kalın ise

358. Postmenopozal kanama nedenleri...

• Atrofik endometrium (EN SIK NEDEN)

• Ekzojen östrojenler

• Endometrial / servikal polip

• Endometrial hiperplazi

• Endometrial kanser

359. Hormon replasman tedavisi endikasyonları...

• Orta ve şiddetli vazomotor semptomlar

• Vajinal kuruluk veya atrofi

• Osteoporoz profilaksisi veya tedavisi

• Aseptomatik kadınlarda yaşam kalitesinin artışı için

*** Kardiyovasküler hastalık proflaksisi ve tedavisi bir endikasyon 

DEĞİLDİR***

360. HRT‛nin kesin kontrendikasyonları...

• Tanı konmamış vajinal kanama

• Akut KC hastalığı

• Kronik fonksiyon bozukluğu olan KC hastalığı

• Akut vasküler tromboz (aktif tromboflebit)

• Nörooftalmik vaskuler hastalık

• Mevcut Meme Ca (E2 reseptörü + olanlar)

• Mevcut Endometrium Ca (evre I-grade I üstü)

• Akut safra kesesi hastalıkları

• Akut MI

361. HRT‛nin faydaları...

• Vazomotor semptomları düzeltir

• Osteoporozu azaltır

• Kolorektal kanseri azaltır

362. Vazomotor semptomların tedavisinde en etkin yaklaşım... Sistemik östrojen

363. Vazomotor semptomların tedavisinde etkin alternatif yaklaşım... SSRI grubu antidepresanlar

364. HRT‛nin dezavantajları...

• Meme kanser riskini arttırır

• Koroner kalp hastalığı ve MI riskini arttırır

• İnme riskini arttırır

• Venöz tromboemboli ve pulmoner emboli riskini arttırır

365. Tibolon...

• Zayıf östrojenik

• Progestajenik

• Androjenik (libidoyu arttırır)

• 19- nortestosteron derivesi sentetik bileşik

366. Raloksifen...

• Kemik üzerine Östrojenik

• Kardiyovasküler sistem üzerine Östrojenik

• Meme üzerine Antiöstrojenik

• Endometrium üzerine Antiöstrojenik

367. Normal doğumda uygulanan pudental blokta (pudental sinire lokal anestezik uygulanır) önemli nokta... Spina iskiadika

368. Vulvada yer alan erektil yapılar...

• Klitoris

• Labia minör

• Bulbus vestibuli

369. Vulvanın innervasyonunu sağlayan...N. pudentus

370. Yüzeyel perineal kaslar...

• M. bulbokavernosus (vajinal orifisin etrafını çevreler, sirküler yapıda)

• M. iskiokavernosus (perinenin lateral sınırını oluşturur)

• M. transversus perinei superfisyalis

• M. sfinkter ani eksternus

371. Ürogenital diafram (Perineal membran) kasları...

• M. transversus perinei profundus

• M. sfinkter (konstriktör) üretra

372. Pelvik diafram kasları...

• M. levator ani (pubokoksigeal, iliokoksigeal, puborektal parçalar)

• M. koksigeus

373. Perineal cismin yapısına katılan kaslar...

• Bulbokavernöz

• Eksternal anal sfinkter

• Superfisyal transvers perineal

374. Pelvisin en güçlü kası... M. levator ani (pelvik diyaframın en önemli kasıdır)

375. Vajen, pelvis yan duvarına nasıl tutunur... Endopelvik fascia ile arkus tendineusa tutunur

376. Vajen epiteli... Çok katlı, non-keratinize skuamöz epitel

377. Vajen epitelinde süperfisyal hücrelerin varlığı... Östrojen etkisini gösterir.

378. Hymen‛in en sık görülen şekli... Hymen annularis

379. Jinekolojik operasyonlarda üreterin en sık zedelenme seviyesi... İnfindibulopelvik ligament (A.V. Ovarika)

380. Vajende bez yapısı yoktur.

381. Koitus esnasında kayganlığı sağlayan... Bartholin bezi ve vestibular bezler

382. Uterusun otonomik ve duysal sinir liflerinin bulunduğu pelvik ligament... Sakrouterin ligament

383. Uterusu yerinde tutan en güçlü pelvik bağ... Kardinal ligament (Mackendrot lig= Lig. Transversus servikale)

384. İnguinal kanalda seyreden ve labium majusta sonlanan pelvik ligament... Round ligament (Lig rotundum= Lig teres uteri)

385. Nuck kanal kisti oluşumuna neden olabilen pelvik ligament... Round ligament (Lig rotundum= Lig teres uteri)

386. LUNA (Laparoskopik uterin sinir ablasyonu) sırasında kesilen pelvik ligament... Sakrouterin ligament

387. Sampson arterinin içerisinde seyrettiği pelvik ligament... Round ligament (Lig rotundum= Lig teres uteri)

388. Uterin arterin proksimalden distale uç dalları... Arkuat – Radial – Baziller – Spiral

389. Tuba uterinanın overden uterusa olan bölümlerinin sıralanışı... İnfindibulum – Ampulla – İsthmus - İntertisyel

390. Tuba uterinanın uterus içerisinde yer alan ve en dar kısmı... İntertisyel

391. Tuba uterinanın uterusa en yakın kısmı... İsthmus

392. Fertilizasyonun gerçekleştiği ve ektopik gebeliğin en sık görüldüğü tubal kısım... Ampulla

393. Tuba uterinanın en geniş kısmı... Ampulla

394. Tubal silier aktivite... Uterusa doğrudur.

395. Over periton ile kaplı DEĞİLDİR...

396. Ovaryan arterin kaynağı... Abdominal aorta

397. Ovaryan arter ve venin içerisinde seyrettiği pelvik ligament... Ligamentum suspansorium ovari (İnfindibulopelvik ligament)

398. Ooforektomi yapılırken kesilen ligament... Lig. suspensorium ovarii (infundibulopelvik ligament)

399. Ovaryan ven drenajı...

• Sağ vena ovarika: vena cava inferior

• Sol vena ovarika: Sol vena renalis

400. Mesane suspansiyon operasyonlarında kullanılan pelvik ligament... Cooper ligamenti (Pektineal ligament)